[T25799]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成 - 医学考试题库

1.8岁患儿，水肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压1613.5kPa，尿常规示红细胞12个HP，该患儿诊断为

A.急性肾炎 B.高血压 C.急性肾炎合并高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾衰竭

正确答案: C

解析: 水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现，又头晕眼花、呕吐、血压高，故考虑急性肾炎合并高血压脑病。

2.含有两个羧基的氨基酸是

A.谷氨酸 B.丝氨酸 C.酪氨酸 D.赖氨酸 E.苏氨酸

正确答案: A

解析: 对一些特殊结构的氨基酸应该掌握，谷氨酸含有两个羧基，一个在α碳原子上，一个在γ碳原子上。

3.对心脏毒性最大的药物是

A.氮芥 B.阿霉素 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤 E.更生霉素

正确答案: C

解析: 常见错误为误选阿霉素。阿霉素又称多柔比星，对心脏有毒性，但较柔红霉素轻，柔红霉素又名正定霉素，可发生心律失常、心衰，甚至死亡。

4.继发性腹膜炎的腹痛特点是：

A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.持续阵发性刺痛

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.男，35岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均荫影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L如前述各项有关检查，均无异常，采取哪项治疗为宜

A.肌注青、链霉素与维生素K B.静滴红霉素 C.静滴头孢氨噻肟钠 D.SM＋INH＋PAS E.INH＋RFP＋EMB

正确答案: E

解析: 患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均荫影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。既往胸膜炎可能结核性，再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。如高度怀疑结核但不能确诊，可应用抗结核诊断性治疗。

6.确诊子宫内膜结核的依据是：

A.宫腔镜检查 B.子宫内膜病理活检 C.月经血结核菌培养 D.子宫输卵管碘油造影 E.盆腔X线片见孤立钙化点

正确答案: B

解析: 子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据

7.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

A.子宫性闭经 B.第一度闭经 C.第二度闭经 D.垂体性闭经 E.下丘脑性闭经

正确答案: C

解析: 难，此激素试验阳性说明体内缺乏雌激素，病变部位可能在卵巢或垂体。

8.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(6050mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线4肋间，最可能的诊断

A.肺损伤 B.开放气胸 C.心包积血 D.血胸 E.张力气胸

正确答案: C

解析: 患者刀刺伤史，呼吸音尚好，可除外肺部损伤；创口在左锁骨中线4肋间为心脏位置，颈静脉怒张，面色苍白呼吸困难，心音遥远符合心包填塞表现，故考虑为心包积血。

9.24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续荫道流血。确诊后首选的治疗措施是

A.应用抗生素 B.抗生素+宫缩剂 C.抗生素+止血剂 D.抗生素+清宫术 E.宫缩剂+清宫术

正确答案: D

解析: 难度中等，术后流血超过10天血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，B超检查有助于诊断。

10.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是2003

A.清创缝合 B.抗生素治疗 C.理疗 D.清理伤口后换药 E.局部固定

正确答案: D

解析: 伤口一般在8～12小时内清创缝合，此患者已超过时间，并且有感染，故给予伤口清理换药治疗。