您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T25784]临床执业医师[含解析] - 张云王生成
正确答案: A
解析: 强迫症治疗的理想模式是同时提供药物治疗(注意与抑郁症药物治疗联系)与心理治疗。常用药物有:①三环类抗抑郁剂:三环类抗抑郁剂主要有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明(氯丙米嗪)、多塞平等。其中氯米帕明的疗效较为肯定。②SSRls:代表药物有氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。③苯二氮革类药物:对强迫症状本身的治疗作用较小,但可以缓解由强迫观念和行为所导致的焦虑症状。心理治疗包括支持性心理治疗与认知行为治疗。
正确答案: D
解析: 透光试验阳性可确定为积液,排除B、C、E;睾丸鞘膜积液阴囊内摸不到睾丸,排除A;平卧不消失除外交通性鞘膜积液。
正确答案: C
解析: 急性肾小球肾炎患者血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO(抗链球菌溶血素0)不增高,预后好。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。严重循环充血的治疗方法为纠正水钠潴留,恢复正常血
正确答案: D
解析: CIN的处理方法为:CINI会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINIII均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINIII也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINIII应行全子宫切除术。
正确答案: E
解析: 1993年全国儿童哮喘防治协作组制定出了婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)。凡年龄3岁,喘息反复发作者的计分原则如下:①喘息发作3次(3分)。②肺部出现喘鸣音(2分)。③喘息突然发作(1分)。④有其他特殊性病史(1分)。⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。⑥支气管舒张试验阳性(2分)。该患儿得分:1分(突发喘息)+2分(两肺广布哮鸣音)+1分(母有哮喘史)+2分(给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失),该患儿的评分是6分。
正确答案: E
解析: 发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3~6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析,可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗。
正确答案: D
解析: 淋病是世界上,也是我国发病率最高的性传播疾病。它由淋球菌引起。该菌属革兰阴性双球菌,其特点是侵袭黏膜。性接触感染是主要的传染方式。淋病最常见的发病部位是宫颈。
正确答案: E
解析: 人体内胆固醇分解代谢的产物是胆汁酸(主要)。
正确答案: A
解析: 患者有慢性乙型肝炎病史,突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血,三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。
正确答案: C
解析: 缺铁的病理生理包括以下三个阶段:①铁减少期(ID):此阶段体内储存铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少;②红细胞生成缺铁期(IDE):此期储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少;③缺铁性贫血期(IDA):此期出现小细胞低色素性贫血,还有一些非造血系统的症状。故答案选C。
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