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[T25782]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成

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1.妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,荫道粘膜无明显充血,荫道pH值5。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 易,掌握细菌性荫道病的特点。

2.对(精神障碍的)木僵临床表现的叙述,不正确的是

正确答案: D

解析: 木僵指动作和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。严重者,可不言、不动、不食、面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应。轻度表现为问之不答,唤之不动,表情呆滞,但无人时能自动进食,能自动大小便。严重木僵见于精神分裂症,较轻的木僵可见于严重的抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。木僵状态的患者不会出现意识障碍。

3.下列情况,需要紧急胆道减压的是2001

正确答案: D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

4.女性,66岁,绝经16年。阴道少量出血3周。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(一),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。该患者最可能的诊断为:

正确答案: B

解析: 卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮肿瘤中仅次于浆液性囊腺瘤,良性及交界性几乎都为囊性,典型病变为多房性

5.目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物是

正确答案: E

解析: 常见错选B。氟罗沙星抗菌谱广,虽然体外抗菌弱于环丙沙星,但体内抗菌活性强,口服生物利用度高,体内分布广,维持时间长。

6.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”型腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于

正确答案: C

解析: 维生素D缺乏性佝偻病多见于3月~2岁小儿,临床表现为5期,初期多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,主要表现是神经兴奋性增高,如激惹、烦闹、睡眠不安、多汗、枕秃等,此期常无骨骼改变,血钙、血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高;激期出现典型的骨骼改变,方颅、肋骨串珠、肋膈沟,下肢“O”型“X”型腿等,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高;恢复期临床症状和体征逐渐减轻、消失;血清钙、磷浓度逐渐正常;后遗症期可残留不同程度的骨骼畸形。由此推测该患儿处于佝偻病激期,

7.急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是

正确答案: E

解析: 急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是硝普钠。

8.男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为

正确答案: A

解析: 急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现,绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多,尿蛋白+~+++,肾功能血尿素氮一般正常。根据该患儿临床表现浮肿,高血压以及尿常规检查初步诊断为急性链球菌感染后肾炎,

9.肺炎支原体肺炎首选药为

正确答案: E

解析: ①常见错选D。林可霉素对人型支原体有效,但非首选。临床主要用于β-内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染者的治疗,尤其由于其体内分布特点,更多用于金葡菌所致的急行骨髓炎及关节感染;②备选中A、B、C均为破坏细菌细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素,对支原体无效,因支原体无细胞壁,少含黏肽成分,三者均可排除,故应首选红霉素。

10.可口服应用治疗皮肤癣菌及深部真菌病的是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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