[T25773]临床助理医师[含解析] - weiliujuan8119生成 - 医学考试题库

1.28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是：

A.妊娠26～28周 B.妊娠28～30周 C.妊娠30～32周 D.妊娠32～34周 E.妊娠34～36周

正确答案: D

解析: 外转胎位术于妊娠32～34周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg

2.脑血栓形成急性期有效的治疗方法是：

A.3小时内用rt-PA B.12小时内用rt-PA C.罂栗碱 D.尼莫地平 E.阿司匹林

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.可引起高尿酸血症诱发痛风的药物

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:氢氯噻嗪可增加肾近曲小管耐尿酸的再吸收，而引起高尿酸血症，诱发或加剧痛风

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

4.女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70gL，红细胞3.6×10／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.VitB缺乏性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性缺铁性贫血

正确答案: E

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fL，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

5.牵涉痛是指

A.内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉

正确答案: A

解析: 牵涉痛是指内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏。发生牵涉痛的部位与真正发生痛的患病内脏部位有一定的解剖关系，它们都受同一脊髓节段的后根神经支配，即患痛内脏的传入神经纤维和引起牵涉痛的皮肤部位的传人神经纤维由同一后根进入脊髓，通过会聚或易化引起牵涉痛。心绞痛患者感到心前区、左肩和左上臂痛。阑尾炎患者感受脐区或上腹痛。肾结石患者出现腹股沟区疼痛。

6.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是2003

A.胆囊切除 B.溶石治疗 C.体外震波碎石治疗 D.抗感染治疗 E.排石治疗

正确答案: A

解析: 对有症状和并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除。

7.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是2000

A.血管闭塞性脉管炎 B.动脉硬化性闭塞症 C.动脉栓塞 D.雷诺氏病 E.深静脉血栓形成

正确答案: C

解析: 患者有房颤史，出现右下肢动脉栓塞的症状（剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白），考虑动脉栓塞。

8.继发性腹膜炎的腹痛特点是：

A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.持续阵发性刺痛

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.患者，女，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP8050mmhg，血糖4.0mmolL，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小

A.艾迪生病 B.卵巢功能早衰 C.原发性性腺功能低减 D.席汉综合征 E.黏液性水肿

正确答案: D

解析: 产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。

10.对无感染高危因素患者的医院获得性肺炎，最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌 B.肺感嗜血杆菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎链球菌 E.大肠埃希菌

正确答案: D

解析: 无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌属等。有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等，金黄色葡萄球菌的感染有明显增加趋势。