[T25655]临床执业医师[含解析] - yizisheng2008生成 - 医学考试题库

1.34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20-25秒，间隙7～8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。本例可能的诊断是

A.高龄初产 B.骨盆入口狭窄 C.骨盆入口和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄 E.中骨盆和出口狭窄

正确答案: E

解析: 34岁不算高龄；骨盆入口未见狭窄征象；中骨盆坐骨棘间径和骨盆出口横径均狭窄。

2.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B.窦道流脓经久不愈者 C.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者 D.脊柱结核合并截瘫者 E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者

正确答案: E

解析: 积极全身治疗，待病人能耐受手术时候，采取相应手术。

3.7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A.乙型链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.链球菌 E.无细菌生长

正确答案: B

解析: 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

4.诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是

A.鳞状上皮含糖原丰富 B.若不染色为阳性 C.本试验对癌有特异性 D.主要识别宫颈病变危险区 E.提高诊断率

正确答案: C

解析: 宫颈碘试验指成熟的鳞状上皮细胞富含糖原，与碘结合后，呈现深棕色，称碘试验阴性。柱状上皮、未成熟的化生上皮、角化上皮及非典型增生上皮不含糖，涂碘后均不着色而称碘阳性，故A、B均正确。主要识别宫颈病变危险区，提高诊断率，故D、E正确。因宫颈糜烂时也可出现阳性，故本试验对癌无特异性，故C错误。所以选C。

5.幽门梗阻

A.血性呕吐 B.粪性呕吐 C.胆汁性呕吐 D.呕吐宿食伴酸臭味 E.喷射性呕吐

正确答案: D

解析: 低位小肠梗阻可以引起胆汁性呕吐；幽门梗阻引起呕吐宿食伴酸臭味。

6.关于闭经的诊断，下列哪项错误

A.孕激素试验+试题解析:提示卵巢能分泌雌激素 B.雌孕激素试验一试题解析:提示原因在子宫 C.刮取子宫内膜行病理检查可确定闭经类型 D.女性第二性征发育良好提示原因在子宫 E.基础体温双相提示原因在子宫、

正确答案: C

解析: 已婚闭经患者可行诊断性刮宫，以了解子宫腔形态，有无粘连，刮取内膜病理检查可了解子宫内膜对卵巢激素的反应及诊断有无内膜结核等，但不用于确定闭经的类型。

7.正常人尿中的主要色素是

A.胆色素 B.胆红素 C.胆绿素 D.胆汁酸 E.血红素

正确答案: A

解析: 正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。

8.对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是( ) (2006)

A.苯巴比妥 B.乙琥胺 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.丙戊酸钠

正确答案: E

解析: 丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，不良反应轻。A对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。B为治疗失神小发作常用药物，对其他癫痫无效。C可作为大发作和部分性发作的首选药。D为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效，故本题选E。

9.12岁女孩。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.肾炎性肾病

正确答案: E

解析: 掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿（尿常规：蛋白+++～++++）、低蛋白血症（白蛋白小于30g/L）、水肿，考虑为肾病；同时有尿红细胞大于10/HP，血尿素氮大于10.7mmol/L，故诊断为肾炎性肾病。

10.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述，下列哪项错误

A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位 B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位 C.嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况 E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐

正确答案: E

解析: 当腹股沟疝嵌顿时，原则上应急行手术治疗。但在A、B、C、D几项情况时可试行手法复位，复位后需严密观察腹部情况。因为此法虽免去了手术之苦，但疝并未得到根治，大部分病人以后仍需手术治疗。