[T25551]临床助理医师[含解析] - lrr000623生成 - 医学考试题库

1.女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb1OOgL，血小板90×10L，凝血酶原时间(PT)为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0.6gL。此时应输注

A.全血 B.红细胞悬液 C.浓缩血小板 D.新鲜冰冻血浆 E.浓缩白（粒）细胞

正确答案: A

解析: 此病人血红蛋白、血小板以及凝血因子均减小，故应输入全血。

2.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是：

A.慢性持续性肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.急性黄疸型肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.细菌性肝炎

正确答案: D

解析: 急性黄疸型肝炎一点坏死；亚急性重型肝炎、急性重型肝炎一大片坏死；桥接坏死是慢性肝炎的特征；慢性持续性肝炎----可见点状坏死，炎细胞浸润比较明显；慢性活动性肝炎——干细胞变性坏死严重，可见明显碎片状坏死和桥接坏死

3.泌尿系结核血尿特点是：

A.无痛性全程肉眼血尿 B.终末血尿伴膀胱刺激征 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 E.血红蛋白尿

正确答案: B

解析: 含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激形成膀胱刺激征。血尿则是因结核性膀胱炎，结核溃疡出血导致的。

4.扩张型心肌病的主要临床表现描述正确的是

A.心音减弱 B.左室明显扩大 C.下肢水肿 D.心尖部收缩期杂音 E.可闻及第三心音或第四心音

正确答案: B

解析: 扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退伴或不伴有心力衰蝎。

5.男性，26岁，因肺结核咯血住院,1小时前又咯血约60ml，现在病人感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目，应采取下列哪种抢救措施

A.高压给氧 B.口对口人工呼吸。 C.垂体后叶素静脉推注 D.检查口腔并清除血凝块 E.使其呈头低足高位、拍背

正确答案: E

解析: 患者为大气道阻塞表现，治疗应首先通畅呼吸道。

6.女，29岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压12668mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A.血TSH、FT、FT B.甲状腺I摄取率 C.甲状腺核素扫描 D.抗甲状腺抗体 E.甲状腺刺激免疫球蛋白

正确答案: A

解析: 上述检查均为甲亢的常规检查，但确诊是否存在甲亢首选检查是血中甲状腺激素测定以及TSH测定。

7.患者，男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线片示骨折端有分离，其最可能的后果是

A.桡神经损伤 B.肩关节强直 C.肘关节强直 D.损伤性骨化 E.骨折不愈合

正确答案: E

解析: 多次手法复位失败、骨折固定不牢固、骨牵引不当、过早和不恰当的功能锻炼都可使骨折愈合延迟。

8.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是

A.血培养 B.结核菌素试验 C.冷凝集试验 D.血肥达氏反应 E.痰液病毒分离

正确答案: C

解析: 肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显，由此诊断该患儿可能患肺炎支原体肺炎。该病需冷凝集试验进行确诊，

9.28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是：

A.妊娠26～28周 B.妊娠28～30周 C.妊娠30～32周 D.妊娠32～34周 E.妊娠34～36周

正确答案: D

解析: 外转胎位术于妊娠32～34周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg

10.关于气性坏疽的早期诊断，正确的是

A.上肢部位严重的损伤 B.伤后1左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出绿色恶臭血性液体 D.伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，白细胞很少 E.X线片示皮肤存在气体

正确答案: D

解析: 肌肉丰富部位严重的损伤，伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速。伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音。伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，白细胞很少。X线片显示肌群间存在气体。