[T25543]中西医执业医师[含解析] - glj15830677441生成 - 医学考试题库

1.女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞8×109 /L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L。该患者诊断为

A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.海洋性贫血

正确答案: D

解析: 暂无

2.心绞痛发作时，心电图的改变是

A.P波高尖 B.异常Q波 C.ST段水平压低0.1mV以上 D.完全性右束支传导阻滞 E.PR间期延长

正确答案: C

解析: ST段水平压低0.1mV以上为心绞痛发作心肌缺血的典型表现，而P波高尖为肺心病的典型表现，异常Q波为心肌梗死后恢复期的表现，完全性右束支传导阻滞、PR间期延长，为心律失常的表现。

3.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热

正确答案: A

解析: 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减少、相对缓脉（脉搏与体温不成比例）、皮肤玫瑰疹。可有肠出血，肠穿孔等并发症。

4.肺之"门户"是

A.鼻 B.口 C.喉 D.皮毛 E.玄府

正确答案: C

解析: 喉为呼吸之气出入的道路，又是发音器官。《灵枢.忧恚无言》："喉咙者，气之所以上下也"。《难经.四难》："肺主声"。喉与肺相通，有"喉为肺之门户"的说法。

5.传染性非典型肺炎的主要传播途径是

A.水 B.体液 C.飞沫 D.土壤 E.血制品

正确答案: C

解析: 飞沫传播、接触传播是SARS的传播途径，其中飞沫传播是主要的传播途径。

6.女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。上例患者心脏检查更为常见的体征是

A.出现的病理性杂音 B.早搏 C.房室传导阻滞的体征 D.原有病理性杂音强度增加二级以上。 E.心动过速

正确答案: D

解析: 并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。

7.患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

A.急性肾小管坏死 B.慢性肾衰竭 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.恶性高血压

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

8.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查血压21.3/12.6KP A(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。对该患者不宜于采取

A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食

正确答案: B

解析: CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

9.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是

A.胃壁软硬程度 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于2.5cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内

正确答案: E

解析: X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。

10.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌

正确答案: D

解析: 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。