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[T25540]临床执业医师[含解析] - ask81626926uk生成

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1.骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下凸出,骨盆人口横径正常属于

正确答案: B

解析: 骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下凸出,骨盆入口横径正常属于单纯扁平型骨盆,故应选B。类人猿型骨盆入口呈卵圆形,入口前后径较横径稍长,耻骨弓较窄。男型骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐内棘凸出,耻骨弓较窄。

2.伴角化珠形成的癌是

正确答案: D

解析: 鳞状细胞癌(鳞癌)发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。分化好的鳞癌癌巢中,可见细胞间桥及癌珠或角化珠。分化差者,癌细胞无癌珠,亦无细胞间桥,而呈明显异型性。

3.不属于滴虫性阴道炎临床表现的项目是

正确答案: D

解析: 临床上滴虫性阴道炎是常见的阴道炎之一,它的临床表现有一些和其他阴道炎相同,如瘙痒、白带增多及烧灼痛、性交痛,但又具有一些独有的症状,也正因为此,所以这道题我们就有可能错选B或C。通常滴虫性阴道炎主要表现为白带增多、呈稀薄的泡沫状,有外阴瘙痒。当有其他细菌混合感染时则分泌物呈脓性;瘙痒主要为阴道口及外阴,有的伴有灼痛、疼痛、性交痛;由于滴虫对阴道防御机制的破坏,继发性的细菌感染,导致阴道黏膜充血,严重者有散在性的出血斑点,白带可呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状,不会附着在小阴唇。

4.羊水过多最常见的病因是

正确答案: A

解析: 胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。

5.女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml.身高156cm,体重71kg空腹血糖180mg/dll10.0mmol/L试题解析:,餐后血糖252mg/dl14.0mmol/L试题解析:,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl8.6mmol/L试题解析:,餐后血糖225mg/dl12.5mmol/L试题解析:,进一步治疗建议

正确答案: C

解析: 该中年女性病人为初发2型糖尿病,从未治疗过,所以应首先给予饮食及运动治疗,若血糖控制不满意时再考虑其他治疗;经过饮食及运动治疗,3个月后,空腹血糖和餐后血糖均仍增高,因为该病人体重71kg,而身高156cm,乃属超重状态,所以应首选双胍类降糖药物,不仅能降低高血糖,还可以降体重,因此建议用二甲双胍。

6.下列关于自身抗体的叙述,不正确的是

正确答案: C

解析: 自身抗体是指抗自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。其中ANCA是一类对中性粒细胞嗜天青颗粒和单核粒细胞溶酶体成分的抗体,其两种分布形式为:抗体均匀分布于胞浆中,称为C-ANCA,其靶抗原为蛋白酶3;抗体位于环核分布的,称为P-ANCA,其靶抗原为髓过氧化物酶。故C错误。

7.男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 80/50mmHg,心率32次/分,律齐,最可能的心律失常是

正确答案: D

解析: 此下壁心肌梗死病人,心率很慢而心律齐,因此不是心律不齐的心房颤动和房性期前收缩,也不是心率增快的室性心动过速和室上性心动过速,所以最可能是房室传导阻滞。

8.关于胫骨结节骨软骨病的治疗,不宜采用的方法是

正确答案: C

解析: 胫骨结节骨软骨病在18岁后,胫骨结节与胫骨上端骨化后症状即可自行消失,但局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动症状自会缓解。有明确疼痛者,可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂,亦不宜局部注射皮质类固醇,因注入皮下不会有效而骨骺又难以注入。偶有皮质类固醇注入皮内,引起皮肤坏死、骨骺外露长期不愈者。成年后尚有小块破裂骨骺未与胫骨结节融合而症状持续者很少见,可行钻孔或植骨以促进融合。

9.用于被动免疫的是

正确答案: E

解析: 这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答A,伤寒疫苗为死或活的减毒疫苗,其接种过程为主动免疫,应复习伤寒的预防措施;②选答B,卡介苗为死或活的减毒疫苗,其接种过程亦为主动免疫,应复习结核病的预防措施;③选答D,接种白喉类毒素是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫,应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂,主要作用为中和游离的外毒素,是被动免疫。

10.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的

正确答案: A

解析: 阻塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为:发病年龄较轻,体型肥胖,有发绀;咳嗽较重;喘气较轻,常在并发感染时加重;呼吸音正常或减低,湿啰音较多;X线胸片示肺气肿征不明显,肺纹理增加,增粗;肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加,残气量中度增加,FEV降低,肺顺应性在静态时接近正常,但动态时很低;血气检查静息时PaO显著降低,在运动时则更低,但PaCO常明显升高;此外,此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。故本题仅选项A所述是正确的。

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