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[T25538]临床助理医师[含解析] - 杨临风生成

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1.患者,男性。右手中指受伤3日,到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是

正确答案: D

解析: 根据患者临床表现考虑为化脓性指头炎,现已有波动感,处理应切开引流。

2.3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是

正确答案: D

解析: 3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病,最常见的骨骼改变是颅骨软化。故选D。考点:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

3.不能用来估计孕周的是

正确答案: E

解析: 根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期;约60%的妇女在停经6周左右出现早孕反应,多在停经12周左右,自行消失;孕妇通常在妊娠18~20周时能察觉到胎动;子宫底随妊娠进展逐渐增高,手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。

4.下列符合2岁小儿身高的是:

正确答案: C

解析: 2岁以上身长公式=年龄×7+75

5.下列哪项是思维的两大特征

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.破伤风通常最先受影响的肌群是

正确答案: A

解析: 破伤风表现横纹肌痉挛,受影响的肌群是有先后顺序(咀嚼肌、面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、最后是膈肌)。“苦笑面容”和“角弓反张”容易观察。破伤风最常见的就诊原因或主诉症状是吃饭甚至喝口汤也无法张口,这就是咀嚼肌紧张痉挛造成的。

7.确诊肿瘤最可靠的方法是2003

正确答案: E

解析: 病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据。

8.男性,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

正确答案: D

解析: 30岁,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)可诊为高血压病,贫血、蛋白尿,眼底视网膜动脉细窄迁曲,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)均为肾损伤,故选D。

9.慢性心功能不全最常见的诱因是

正确答案: B

解析: 慢性心功能不全定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。最常见的诱因是感染、心律失常和治疗不当。故本题选B。

10.关于痴呆的临床特点,错误的是

正确答案: C

解析: 痴呆是一种综合征,包括记忆、智能和人格的受损。其发生具有脑器质性病变基础。临床表现:患者意识清楚,但思维活动变得不完善,定向力、记忆力、计算力、理解力、分析综合、判断推理能力减弱或下降,后天获得的知识、能力丧失,不能从事学习和工作,甚至生活不能自理。并伴有行为紊乱及精神症状,但没有意识障碍。

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