正确答案: B

解析: 患者虽有子宫肌瘤病史，但绝经后肌瘤将变小萎缩，绝经后不规则阴道流血，超声显示子宫内膜厚而不规则，首先考虑子宫内膜癌。宫颈癌以早期接触性出血为特点，且查体见该患者宫颈轻度糜烂，可排除宫颈癌。子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉有月经过多或经期延长症状，故可排除。肥胖、高血压都是子宫内膜癌的高危因素。

正确答案: D

解析: 胎头已拨露，经阴道助娩成为可能。

正确答案: D

解析: 小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下4大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。结合病例所述，该患儿最可能的诊断是肾炎性肾病综合征。

正确答案: C

解析: 前一个患者起病急，以急性肾炎综合征为主要症状，并在早期出现少尿，肾功能急剧恶化，病理呈新月体肾小球肾炎表现。符合急进性肾小球肾炎的特点。后一个患者肾功能及血清补体C3正常，可排除A、B、D、E。患者无大量的蛋白尿，无高脂血症，可排除B。狼疮性肾炎以慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病，出现腹痛和便血，可能为腹型过敏性紫癜，应用激素治疗有效，也可证实为过敏性紫癜，后又出现血尿和蛋白尿，可考虑为肾型过敏性紫癜。

正确答案: D

解析: 氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关，一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较微弱。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴儿征），因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。

正确答案: B

解析: 该患者具有先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B。

正确答案: C

解析: 子宫收缩乏力引起的产后出血的原因有全身因素、产科因素、子宫因素，致子宫收缩乏力。双胎妊娠因子宫膨大、肌纤维过度伸展易发生原发性子宫收缩乏力，可致产程延长及产后出血，且出血发生于胎盘娩出后，故首先考虑宫缩乏力。

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对抗生素基础知识的掌握程度及实践应用能力。预测错误率较高。常见错误：①错选A,氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可导致早产儿及新生儿出现灰婴综合征，不宜用于孕妇；②错选B,因四环素影响骨、牙生长，孕妇不适用；③错选D,环丙沙星可影响骨骺发育，孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用；④错选E,说明对复方新诺明（SMZ-TMP）的不良反应不了解。TMP可能致畸胎，孕妇禁用。要点头孢曲松为第三代头孢菌素，毒副作用小，可选用。

正确答案: D

解析: 肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是并发了肾静脉血栓。

正确答案: C

解析: 开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。