[T25535]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成 - 医学考试题库

1.股疝最常用的手术方法是

A.Fcrguson法 B.Hatsted法 C.Hassini法 D.Shouldice法 E.McVay法

正确答案: E

解析: 股疝最常见用麦克凡法即在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，以关闭股环。

2.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为2000

A.1：10 B.1：50 C.1：100 D.1：150 E.1：300

正确答案: D

解析: 全胃肠外营养的时候，补充氮1g时需要补充热量150～200kcal，即它们的比例是1150～200。.

3.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐

A.室性期前收缩 B.室性心动过速 C.室上性阵发性心动过速 D.房室传导阻滞 E.以上均可以

正确答案: D

解析: ①错选A。室性期前收缩是由于普肯耶纤维Na-K-AIP酶的抑制，细胞内失K，而致自律性增高。过速型心律失常，最常见的是室性期前收缩，故是补钾的适应证；②房室传导阻滞者不可给钾盐，因K会进一步加重房室传导阻滞。

4.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即

A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 当手术误伤甲状旁腺或其血供受累时，容易导致低钙血症，表现为手足抽搐，需要立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml。

5.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视.哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞米松1.5mg C.20％甘露醇10ml静脉推注 D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴 E.肌注维生素K11mg

正确答案: D

解析: 根据该患儿出现的临床表现，生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，可能为新生儿缺氧缺血性脑病，控制其惊厥发作首选苯巴比妥钠静滴，

6.9个月小儿，咳嗽3天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38°C，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10^9/L，血清钙1.60mmol/L，首先考虑的诊断是

A.低血糖 B.维生素D缺乏性手足抽搦症 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.上感伴高热惊厥

正确答案: B

解析: 因无脑膜刺激征，D、E应排除，体温38°C，故C可能性不大，无进食不足或者腹泻史，A可能性不大，而血清钙1.60mmol/L低于正常，故应选B。

7.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是：

A.肾动脉狭窄 B.主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.库欣综合征

正确答案: A

解析: 该患儿上肢血压与下肢血压不等且胸骨旁可闻及杂音，此为肾动脉狭窄的表现，

8.男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞6.0×109／L。该患儿可能的诊断是

A.大脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.维生素D缺乏性佝偻病 E.营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案: E

解析: 根据该患儿血象检查红细胞数和血红蛋白均下降，红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显再结合该患儿的临床表现，可能为营养性巨幼红细胞性贫血，

9.大型室间隔缺损常表现为

A.左心室、右心室扩大 B.左心室、右心室、左心房扩大 C.左心室、右心室、右心房扩大 D.左、右心室及左、右心房均扩大 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 室间隔小型缺损时，心肺无明显改变；中大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段突出明显，肺血管影增粗、搏动强烈，可有肺门舞蹈。左右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

10.丙酮酸的氧化脱羧，生成乙酰CoA.此反应由上述哪一个酶催化：

A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.心肌酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。