[T25534]临床执业医师[含解析] - uczsyh32846973生成 - 医学考试题库

1.维生素B是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏

A.慢性胃炎引起的胃酸缺乏 B.胃壁细胞的自家免疫性破坏 C.外科切除空肠 D.外科切除回肠 E.胃全切除

正确答案: C

解析: 维生素B[12.]与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。

2.35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形．Dugas征(+)。临床诊断首先考虑

A.右肩周软组织损伤 B.右肩关节前脱位 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折 E.肩锁关节脱位

正确答案: B

解析: 右肩方肩畸形，Dugas征(+)为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。

3.女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mmh,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查

A.C反应蛋白 B.心包积液病理 C.类风湿因子滴度 D.关节影像学 E.补体

正确答案: C

解析: 类风湿因子滴度一般与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例。类风湿因子滴度增高表示类风湿关节炎活动。但类风湿因子(RF)并非类风湿性关节炎(RA)的特异性抗体，因此RF阳性者必须结合临床表现方能诊断本病。

4.RNA聚合酶Ⅱ催化生成之产物

A.mRNA B.tRNA及5SrRNA C.18S，28S，5．8S及5SrRNA D.18S，28S及5．8SrRNA E.18S，28SrRNA

正确答案: A

解析: RNA聚合酶Ⅱ定位于核质，催化合成hnRNA，再经加工修饰成mRNA；RNA聚合酶Ⅲ也定位于核质，催化合成tRNA及SSrRNA。

5.男，15岁。上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C.钙拮抗剂 D.α受体阻断剂 E.利尿剂

正确答案: E

解析: 急性肾小球肾炎的80％患者出现一过性轻、中度高血压，常与钠水潴留有关，治疗时首选利尿剂。

6.缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确

A.TF升高 B.TFR升高 C.TS升高 D.FEP升高 E.锌卟啉升高

正确答案: C

解析: 缺铁性贫血病人TS（转铁蛋白饱和度）应该降低，而不是升高，所以C是错误的，其余各项均正确。

7.乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的

A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒 B.乙型脑炎病毒是RNA病毒 C.对消毒剂，如5%苯酚，抵抗力强 D.低温下可生存较长时间 E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法

正确答案: C

解析: 本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答E,说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙脑病毒的抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。

8.下列各项，不属中国古代医德思想内容的是

A.救死扶伤、一视同仁的道德准则 B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则 C.清廉正直、不图钱财的道德品质 D.认真负责、一丝不苟的服务态度 E.不畏权贵、忠于医业的献身精神

正确答案: D

解析: 我国古代医德思想有仁爱救人、赤诚济世的事业准则；不图名利，清廉正直的道德品质；一心救治，不畏艰苦的服务态度；谦虚谨慎，认真负责的医疗作风；不畏权势，忠于医业的献身精神。

9.肾动脉狭窄者慎用：

A.巯甲丙脯酸(开搏通) B.环磷酰胺 C.低分子肝素 D.甲泼尼龙(甲基强的松龙) E.呋塞米(速尿)

正确答案: A

解析: 血管紧张素转换酶抑制剂在高血钾、妊娠、肾动脉狭窄患者禁用。

10.女性，19岁。近2周来发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为

A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射肾上腺素 D.临时置入心脏起搏器 E.心脏复律

正确答案: D

解析: 第一心音强度经常变化，间或闻及响亮清晰的大炮音，心率40～60min，应考虑为三度房室传导阻滞。由于患者心室率缓慢，且症状明显，应给予临时性或永久性心脏起搏治疗。