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[T25531]中西医执业医师[含解析] - xiecb810923生成

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1.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

正确答案: C

解析: 一氧化碳中毒的诊断:(1)一氧化碳接触史:职业性CO中毒多见于意外事故,接触史较明确。疑有生活性中毒者应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状;(2)临床表现:特别是急性发生的中枢神经损害的症状和体征,皮肤黏膜呈樱桃红色。(3)血液中碳氧血红蛋白测定阳性。

2.非甾体抗炎药副作用发生率最高是

正确答案: C

解析: 非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质,从而改善关节滑膜的充血、渗出,达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多,除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外,其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等,患者如有溃疡病或胃出血病史者,禁用此类药物。

3.下列各项,不属流行性出血热发热期治疗原则的是

正确答案: C

解析: ①发热期治疗原则:控制感染,减轻外渗.改善中毒症状和预防DIC。②低血压休克期治疗原则:积极补充血容量,注意纠正酸中毒和改善微循环功能。③少尿期治疗原则:"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。④多尿期治疗原则:移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。

4.下列除哪项外,均是采录"既往史"所要求的内容

正确答案: E

解析: 既往史包括患者既往的健康情况和过去曾经患过的疾病,(包括传染病史)外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史,特别是与现病有密切关系的疾病。对生活或居住地区的主要传染病和地方病、外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等,均应记录在既往史中。

5.心尖区出现 Austin-F1int杂音提示有

正确答案: A

解析: 主动脉瓣关闭不全有重度返流时,可导致二尖瓣处于半关闭状态,形成相对性二尖瓣狭窄,此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音,称为 Austin—Flint杂音。

6.治疗流行性脑脊髓膜炎,应首选的抗菌药物是( ) (2006)

正确答案: E

解析: 治疗流行性脑脊髓膜炎首选青霉素。

7.羚羊角、天麻、钩藤的功效共同点是( )

正确答案: B

解析: 羚羊角有平肝熄风,清肝明目,清热解毒的功效;天麻有熄风止痉,平肝潜阳的功效;钩藤有熄风止痉,清热平肝功效,故共同点为熄风止痉,平抑肝阳。

8."培土生金"法体现在下列哪方中

正确答案: C

解析: 参苓白术散是"培土生金"法的代表方剂,以众多的补气健脾渗湿之品为主.伍以砂仁、桔梗理气行脾,开提肺气,调畅气机,即通过补脾土,间接收到益肺金的功效。

9.女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T4 90mmol/L(正常65~169 mmol/L),T3 1.9mmol/L (正常1.1~3.1 mmol/L),TSH 3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当

正确答案: E

解析: 患者有甲状腺肿大,但无相应的临床症状,血甲状腺素水平正常,考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。

10.男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为

正确答案: E

解析: 肥厚型梗阻型心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状,主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚,室间隔与左心室厚度比值>1.3。

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