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[T25526]临床执业医师[含解析] - liukeshuang18生成

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1.慢性苯中毒的损害主要涉及

正确答案: E

解析: 苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒,有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用,出现昏迷和肌肉抽搐;高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统,以白细胞减少最常见,严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。

2.男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查

正确答案: D

解析: 诊断结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠,纤维结肠镜活检。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块,还可以取病理活检确诊。

3.对于原发性血小板减少性紫瘢的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的

正确答案: C

解析: 原发性血小板减少性紫癜患者妊娠期应用肾上腺皮质激素治疗易诱发子痫和精神症状,所以妊娠期患者一般不用此疗法,尤其是妊娠初期。其余均正确。

4.男,43岁,有慢性胃痛史,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压8050mmHg,心率124分,面色苍白,冷汗。首先考虑

正确答案: E

解析: 1.患者有黑便,中度休克,可诊断为上消化道出血。

5.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

正确答案: C

解析: 幽门螺杆菌呈弧形,S形或海鸥状,有鞭毛,革兰染色阴性。微需氧,营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富,是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎,消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

6.女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP120/70mmHg,Hb110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为

正确答案: E

解析: 患者左腰被撞击1小时,无腹部肌紧张及压痛,无移动性浊音,左侧腹触及包块,范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水,只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。

7.一患者表现为有意过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,该患者最适宜的诊断为

正确答案: A

解析: 患者过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,符合A项的表现。

8.我国发生的严重急性呼吸综合征 SARS试题解析:,很快波及许多省市,这种发病情况称为

正确答案: B

解析: 大流行是指某疾病的发病蔓延迅速,涉及地域广,人口比例大,在短时间内可以越过省界、国界甚至洲界形成世界性流行。

9.关于月经的临床表现,下列哪项错误

正确答案: A

解析: 正常女性有规则的周期性月经3——7/28——30天,但有时无排卵亦会随激素波动而产生”月经“月经期长短主要取决于黄体期的长短。月经是青春期开始的重要标志。

10.急性哮喘发作早期动脉血气分析最常见的表现是

正确答案: E

解析: 支气管哮喘发作初期由于低氧血症刺激呼吸中枢,引起过度通气,PaCO2下降的,若哮喘持续得不到缓解,呼吸肌逐渐疲劳,PaCO2回到正常水平甚至升高,发生CO2潴留。因此哮喘急性发作时PaO2持续降低,但PaCO2早期降低,后期随着膈肌疲劳而逐渐升高,PH早期由于PaCO2下降而升高,后期发生呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,PH降低,故选E。

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