[T25497]临床执业医师[含解析] - yangling5313生成 - 医学考试题库

1.男性，32岁，无意中发现左胭窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.碱性磷酸酶 B.膝部X线片 C.核素扫描 D.关节镜检查 E.肿块B型超声波检查

正确答案: E

解析: 腘窝部无痛性肿块应考虑腘窝囊肿。

2.男，27岁。4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2-4次。

A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

正确答案: E

解析: 患者右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸考虑为消化性溃疡。

3.以下指标不是ARI解析:S早期表现的是

A.PaCO2>45mmHg吸空气时解析: B.PaO2<60mmHg吸空气时解析: C.PA一a解析:O2增力 D.PaO2/FiO2<200mmHg E.PaCO2<35mmHg

正确答案: A

解析: ARDS典型的改变是PaO2降低、PaCO2降低、pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，本题中C、D、E均为此指标；动脉血氧指标为明显低氧血症吸空气时，PaO2<60mmHg解析:，所以A项是错误的。

4.5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常，白细胞11×10／L，中性0.70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.支原体肺炎 D.腺病毒肺炎 E.嗜酸性粒细胞肺炎

正确答案: C

解析: 刺激性干咳，右下肺呈云雾状薄片影，最可能是支原体肺炎。

5.下述属于胰腺外分泌功能的试验是

A.维生素B吸收试验 B.胰功肽试验 C.血清缩胆囊素测定 D.空腹血浆胰岛素测定 E.血浆胰多肽测定

正确答案: B

解析: 测定胰腺外分泌功能的试验包括直接刺激试验和间接刺激试验，间接刺激试验包括Lundh试验和胰功肽试验，因此备选项B胰功肽试验是属于胰腺外分泌功能的试验。而维生素B[12.gif]吸收试验是属于胰腺的吸收功能试验，其余三个备选项均属于胰腺内分泌功能的试验。

6.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP9050mmHg，最有效的治疗措施是

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.给予有效足量抗生素 C.应用肾上腺皮质激素 D.紧急手术解除胆道梗阻并减压 E.使用多巴胺等药物维持血压

正确答案: D

解析: 患者临床表现考虑为急性胆管炎，首选的检查为A。

7.一期梅毒的典型损害是

A.扁平湿疣 B.树胶肿 C.软下疳 D.硬下疳 E.掌跖角化斑

正确答案: D

解析: 这是道记忆题，一期梅毒的典型损害是硬下疳。

8.一位40岁男性病人，右侧下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。下列哪项试验是检测深静脉通畅情况

A.Trendeenurg试验I B.uerger试验 C.Pratt试验 D.Perthes试验 E.Trendeenurg试验Ⅱ

正确答案: D

解析: Perthes试验可用以检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否；单纯性大隐静脉曲张，手术是根本的治疗方法，手术方式为大隐静脉高位结扎，静脉主干及曲张静脉剥脱，可将溃疡切除同时植皮。

9.地方性甲状腺肿为

A.内分泌功能亢进 B.内分泌功能减退 C.内分泌功能正常 D.激素受体不敏感 E.下丘脑垂体靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

正确答案: C

解析: 内分泌疾病相当常见，可因多种原因引起病理和病理生理改变，表现为功能亢进、功能减退或功能正常。甲状腺功能亢进症属于内分泌功能亢进；地方性甲状腺肿的内分泌功能正常；黏液性水肿属于内分泌功能减退。

10.双胎妊娠如位于下方的胎儿胎位为臀位，而上方的胎儿胎位为头位，阴道分娩时易发生哪种并发症

A.臀位后出头困难 B.臀位之胎儿双手上举 C.第二产程延长 D.胎头交锁 E.活跃期延缓

正确答案: D

解析: 本题考点是双胎妊娠在分娩时的并发症。常见错误是选A、C或选A者是考虑到臀位分娩时容易发生后出头困难，但在双胎妊娠时由于胎儿发育往往较小，故臀位后出头困难发生机会小。选C,E者是由于考虑到双胎分娩时由于子宫过度膨胀，易发生宫缩乏力，而导致活跃期延缓或第二产程延长，但针对于本题给出的条件来说，正确的选择是易发生胎头交锁。