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[T25486]临床助理医师[含解析] - lyl0429生成

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1.氯丙嗪不宜用于

正确答案: C

解析: ①偶有错选D者。氯丙嗪可以用于顽固性呃逆,作用机制目前尚不清楚,但有人认为氯丙嗪有强大的镇吐作用,是作用于化学感受器触发带(CTE)和呕吐中枢,对CTE和呕吐中枢的D2受体阻断而发生。呃逆中枢位于呕吐中枢的附近.故对呃逆中枢也有抑制作用;②本组除C外均为氯丙嗪的适应证,氯丙嗪有强大的镇吐作用,但对晕动症时的呕吐是无效的。这可能是它不影响前庭神经功能。

2.对肠内外阿米巴均有效的药物是

正确答案: D

解析: ①常见错选B氯喹是抗疟药,对阿米巴滋养体有杀灭作用,口服后肝中浓度比血浆浓度高数百倍,对肠内阿米巴无效。主要用于甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿病人;②甲硝唑是首选药,对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用,治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。

3.A型行为性格与何疾病有关

正确答案: C

解析: A型行为性格与冠心病有关。

4.患者,男性,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用

正确答案: D

解析: COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

5.肝癌病人2001:

正确答案: D

解析: AFP是动物胎儿期,由卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白。肝癌时升高。

6.患儿,男,3岁。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎人院。作OT 1:2000,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素。其最大可能是

正确答案: B

解析: OT试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。

7.男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

正确答案: A

解析: 病人大量呕吐酸性胃液,形成代谢性碱中毒。同时大量呕吐掉钠离子,机体代偿过程通过K和Na交换,保留了Na,但是排出了钾,导致了低钾血症。

8.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为2003

正确答案: C

解析: 引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌多见。

9.尿道损伤患者首选哪种检查方法

正确答案: A

解析: 尿道损伤患者首选检查方法为导尿,既能明确诊断,又作出初步处理。若能导尿成功,说明尿道损伤并不严重。

10.末次月经第1天为2001年8月6日,计算预产期应是

正确答案: B

解析: 末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7,即是预产期。本题中,月份是8-3=5,日数是6+7=13。故本题正确答案是B。

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