[T25478]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成 - 医学考试题库

1.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用部位是

A.直接抑制延脑呕吐中枢 B.抑制大脑皮层 C.阻断胃黏膜感受器的冲动传递 D.阻断延脑催吐化学感受区的D受体 E.抑制中枢胆碱能神经

正确答案: D

解析: ①错选A。大剂量氯丙嗪抑制延脑呕吐中枢，本题是"小剂量"；②错选B。对大脑皮层的抑制，可发生镇吐作用，但并非氯丙嗪直接的镇吐作用；③小剂量的氯丙嗪即有镇吐作用，主要是阻断延脑呕吐化学感受区的D受体。

2.濒死病人心理活动的阶段是

A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳；术前焦虑水平适中者，术后结果最好 B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期 C.发现期、确诊期、治疗期 D.休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期 E.疾病治疗早期、中期及康复期

正确答案: B

解析: 濒死病人心理活动的阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。

3.男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗 B.特布他林口服+氨茶碱口服＋氧疗 C.亚胺培南静滴＋氨茶碱静滴+氧疗 D.沙丁胺醇吸入＋氨茶碱口服＋氧疗 E.倍氯米松吸入＋氨茶碱静滴＋氧疗

正确答案: A

解析: 据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立，再次发作程度为危重，进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗。

4.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是2000

A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.棘间韧带损伤 E.腰椎结核

正确答案: A

解析: 患者有典型的间歇性跛行，以及腰椎骨质增生明显，考虑腰椎管狭窄症。

5.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病员Ⅲ度烧伤面积各为2002

A.1×9％ B.2×9％ C.3×9％ D.4×9％ E.5×9％

正确答案: B

解析: 两上肢呈焦黄色，无水疱，为Ⅲ°烧伤，占2×9％。

6.男性，64岁，反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染该病最可能的原因是：

A.肿瘤 B.结石 C.蛔虫 D.炎性狭窄 E.炎症

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是

A.应激的行为反应 B.应激的情绪反应 C.应激的生理反应 D.应激的防御反应 E.逃避

正确答案: B

解析: 1.注意概念的区别。行为反应强调动作，而情绪反应强调情感。

8.胚胎性肿瘤是：

A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.精原细胞瘤 E.霍奇金病

正确答案: C

解析: 胚胎性肿瘤常称母细胞瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。

9.提高胃癌治愈率的关键在于2000

A.术前、术中、术后化疗 B.根治性手术 C.早期诊断 D.放射治疗 E.综合治疗

正确答案: E

解析: 早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

10.血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐属于上述哪项

A.高血压病Ⅰ期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期 D.高血压危象 E.高血压脑病

正确答案: E

解析: 脑组织血流灌注过多引起脑水肿。