正确答案: A

解析: 直肠肛管的主要生理功能是排便。直肠能分泌黏液以助粪便排出。正常情况下直肠空虚，由于结肠蠕动粪便下行入直肠，直肠壶腹部膨胀发生排便反射，引起便意和内括约肌反射性松弛，同时机体自主松弛外括约肌。并增加腹压，使粪便排出体外。所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节。

正确答案: B

解析: 较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠杆菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物，如头孢类、喹诺酮类，必要时联合用药。氨基糖甙类抗生素肾毒性大，应慎用。

正确答案: D

解析: 奥美拉唑属质子泵抑制药，是最强的一种抑酸药，通过抑制H[——+.gif]-K[——+.gif]-ATP酶而用于治疗消化性溃疡。奥美拉唑对胃酸分泌的抑制作用非常强，作用时间也长，服用一次药物后胃酸分泌量明显下降，最高可下降80%,作用时间长达48h.

正确答案: E

解析: 血钾>6.Smmol/L，BUN>21.4mmol/L，肌酐>442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。

正确答案: B

解析: 急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、水肿外，尚表现为肾功能迅速恶化等，本病具备这些特征，虽无高血压，也应首先考虑本病。因病人肾功能急剧恶化，不支持急性肾小球肾炎；而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病；肾功能损害明显，但双肾超声显示增大，不支持慢性肾小球肾炎；患者为男性，且无泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿为表现，肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿，尿中白细胞应较多，加之双肾增大，均不支持慢性肾盂肾炎。

正确答案: A

解析: 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术在诊断腹部损伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90％以上，故对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。通过检查灌洗液中含有的血液、胆汁、胃肠内容物、尿液、红细胞计数、白细胞计数、淀粉酶、细菌等协助诊断。

正确答案: B

解析: 舌下神经：支配舌肌的运动；面神经：支配舌前23的味觉；三叉神经：支配舌前23的一般感觉：舌咽神经：支配舌后13的一般感觉和味觉。

正确答案: E

解析: 1993年全国儿童哮喘防治协作组制定出了婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）。凡年龄3岁，喘息反复发作者的计分原则如下：①喘息发作3次（3分）。②肺部出现喘鸣音（2分）。③喘息突然发作（1分）。④有其他特殊性病史（1分）。⑤一、二级亲属中有哮喘病史（1分）。⑥支气管舒张试验阳性（2分）。该患儿得分：1分（突发喘息）+2分（两肺广布哮鸣音）+1分（母有哮喘史）+2分（给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失），该患儿的评分是6分。

正确答案: D

解析: Zollinger-Ellison综合征与常见消化性溃疡鉴别要点是溃疡发生于不典型部位（十二指肠降段、横段、空肠近端）。

正确答案: A

解析: 在糖尿病高血脂治疗中，当甘油三酯高于5.7mmol/L时选择以降甘油三酯为主的降脂药，否则选用以降胆固醇为主的他汀类。