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[T25465]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成

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1.急性腹膜炎最主要的临床症状是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.肢男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是

正确答案: D

解析: 患者有严重外伤史,可能损伤腹内脏器导致大出血,出现失血性休克症状的表现,当收缩压低于70mmHg时,为重度休克。

3.缩官素对子官平滑肌作用的特点是

正确答案: B

解析: ①偶有错选A,错选C或D。缩宫素能选择性地直接兴奋子宫平滑肌,其作用可因子宫生理状态及剂量的不同而有差异。小剂量缩宫素加强子宫(特别是妊娠末期子宫)的节律性收缩。其收缩性质与正常分娩相似,既使子宫底部发生节律性收缩,又使子宫颈平滑肌松弛,促进胎儿娩出。所以选C错误。子宫平滑肌对缩官素的敏感性与体内雌激素和孕激素水平有密切关系。雌激素可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低敏感性。在妊娠早期,孕激素水平高,敏感性低,而后期雌激素水平高,敏感性高。所以选D错误;②错选E,原因在于作用与子宫的麦角生物碱混

4.下列支持ITP诊断的是哪一项:

正确答案: B

解析: ITP者大量血小板被破坏,导致骨髓中巨核细胞代偿性增多

5.高泌乳素血症的首选治疗药物是

正确答案: B

解析: 溴隐亭是种半合成麦角碱衍生物为多巴胺受体激动剂可抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法。

6.描述反映均数抽样误差大小的指标是

正确答案: A

解析: 均数和全距是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标,其余指标都是针对离散程度的指标,其中,标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料,变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。

7.肾小球系膜增生致血管丛分叶状,嗜银染色显示基底膜双轨状,这应考虑是何种肾小球肾炎

正确答案: B

解析: 弥漫性毛细血管增生性是以系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生为主要病变;C以基底膜有钉状突起为病变特征;选E者弥漫硬化性主要为大量肾小球玻璃样变和硬化;D者可表现为局灶性节段性增生或弥漫系膜增生,正确答案应是B。肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多,使血管丛呈分叶状。系膜细胞突起插入临近毛细血管拌并形成系膜基质,导致基底膜分离,嗜银染色显示基底膜呈双轨状,这都是膜性增生性肾小球肾炎的病变特点。

8.非儿茶酚胺类的药物是

正确答案: D

解析: 常见错选A或B。所谓儿茶酚胺类药物,是它们的化学结构在β-苯乙胺母核上,苯环3,4位均为羟基者。其特点是作用发生快,持续时间短。异丙肾上腺旁虽然非体内固有,但具备以上特点。而麻黄碱不具备以上特点,是非儿茶酚胺类药。

9.1岁时小儿的头围约是:

正确答案: C

解析: 头围与脑的发育密切相关,出生时头围相对较大,约为33~34cm,1岁时为46cm。

10.32岁,女性,妊娠31周,少量荫道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

正确答案: A

解析: 易,根据孕31周有早产史,现荫道少量出血考虑先兆早产,故予以上治疗延长孕周。

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