[T25454]临床助理医师[含解析] - zhce1008生成 - 医学考试题库

1.骨折临床愈合标准，描述不正确的是

A.局部无异常活动 B.患肢无纵轴叩击痛 C.X线片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟

正确答案: C

解析: 骨折临床愈合X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。而骨折线消失为骨性愈合标准。

2.符合骨折功能复位的是

A.1岁女孩干骺端骨折对位达14 B.6岁儿童股骨骨折短缩1.5cm C.20岁女性肱骨干骨折分离移位0.5cm D.45岁女性股骨骨折短缩2cm E.青年男性胫腓骨骨折侧方成角20°

正确答案: B

解析: 临床上有时虽尽最大努力，骨折仍未能达到解剖复位，但愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。每一部位功能复位标准不尽一致，一般认为：骨折部的旋转移位，分离移位必须完全矫正。下肢骨折缩短移位在成人不超过1cm，儿童不超过2cm；骨横形骨折在骨干端对位达到13，干骺端对位达到34以上，在幼儿向前或向后成角移位因与关节活动方向一致，可在骨痂塑形期自行矫正，但在下肢，成人向前或向后成角移位不超过10°，儿童不超15°，日后在骨痂塑形期也可自行矫正，向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正，必须完全复位，否则

3.30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是

A.右偏 B.左偏 C.正中位 D.在右侧与正中间摆动 E.在左侧与正中间摆动

正确答案: E

解析: 该患者出现了右侧气胸，使纵隔向左偏，但是由于是贯通伤，随着呼吸纵隔在左侧与正中间摆动。

4.糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为

A.协同作用 B.致敏作用 C.增强作用 D.允许作用 E.辅助作用

正确答案: D

解析: 允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作甩，但只有在其存在的情况下，儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的活性及CAMP的生成过程等。

5.抑制延脑咳嗽中枢兼有镇痛作用的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:可待因系阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，其抑制延脑咳嗽中枢而镇咳，镇咳作用强度为吗啡的1/4，镇痛作用为吗啡的1/10左右，临床上主要用于治疗剧烈的刺激性干咳，也可用于中等程度的疼痛病人，对胸膜炎病人干咳伴有胸痛者尤为适用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.关于腹膜的解剖生理，错误的是2003

A.成人腹膜总面积可达2m2 B.正常腹腔可有100ml液体 C.腹膜有强大吸收力 D.腹膜可分泌大量渗出液 E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

正确答案: E

解析: 壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

7.下列关于地西泮的药理作用描述正确的是

A.没有明显的抗焦虑作用 B.对快波睡眠影响小 C.具有外周性肌松作用 D.可用于全身麻醉 E.应用安全范围较小

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.颅底骨折的主要诊断依据是

A.病史 B.临床表现 C.CT D.B超 E.X线摄片

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.青霉素最常见的不良反应是

A.肾损害 B.二重感染 C.对第八对脑神经损害 D.胃肠道反应 E.过敏性休克

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项：

A.溴己新 B.氧氟沙星 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因

正确答案: E

解析: 对于无法咳出者，忌用可待因（有中枢镇咳作用），以防止痰液无法排除加重感染