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[T25443]临床助理医师[含解析] - 钟立娟707295生成

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1.下列哪种药物能引起急性胰腺炎

正确答案: C

解析: 试题点评噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类等药物可直接损伤胰腺组织,可使胰腺分泌黏稠度增加,引发急性胰腺炎。

2.女性,28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×l09/L,血小板40×l09/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案:

正确答案: C

解析: 急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大,易侵犯中枢;急淋在儿童首选VP方案,在成人首选VDP方案,此患者表现为贫血、出血、发热,且有肝、脾、淋巴结明显肿大,考虑为急淋

3.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmolL,BE-5mmolL,其酸碱失衡类型是

正确答案: E

解析: pH降低,PaCO[2.gif]增高,HCO[3.gif][~-.gif]增高,考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本设计不严谨,HCO[3.gif][~-.gif]增高与BE降低相互矛盾。

4.乳癌最多发生的部位在乳房的

正确答案: A

解析: 乳腺癌的肿块绝大多数是位于乳房的外上象限,其次是内上象限及上方或中央,内下象限及下方较少见。故选A。

5.智力发展的关键期

正确答案: E

解析: 儿童期指6~12岁,是智力发展最快的时期。

6.女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。患者病前的行为特征为

正确答案: C

解析: 情绪低下属于C型性格,即多愁善感。

7.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起,如发生嵌顿,可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。

8.10月龄小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验阳性表示:

正确答案: C

解析: PPD阳性反应见于①曾接种过卡介苗。②年长儿无明显临床症状,仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核分枝杆菌。③3岁以下,尤其是l岁以下小儿或未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小,活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者,表示体内有活动性结核病.⑤由阴性转为阳性反应,或反应强度从原来小于l0mm增至大于10mm,且增加的幅度大于6mm时,表示新近有结核感染

9.股骨头的主要血液供应来源是2001

正确答案: A

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支,使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤,使股骨头发生缺血性坏死。

10.急性感染性多发性神经炎的主要表现是

正确答案: A

解析: 急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,近端常较远端明显,感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布,振动觉和关节运动觉不受累。

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