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正确答案: C
解析: 肝肾综合征是由于肝硬化病人少尿或无尿而引起的氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
正确答案: E
解析: 体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmolL、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等,过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出,故是绝对禁忌证。
正确答案: E
解析: 见《医师法》第十六条和《医疗事故处理条例》第五十五条第二款。
正确答案: A
解析: 该老年女性有快速心室率的心房颤动,为控制心室率不宜首选普罗帕酮,因易致室性心律失常。心房颤动有较高的血栓栓塞发生率,特别是老年人,应给予抗凝治疗,宜首选华法林,安全有效。
正确答案: C
解析: 由肺结核、各类肺感染并发的胸腔积液最常为脓性胸液。
正确答案: C
解析: 产后出血的主要原因为产道裂伤、胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍等,对于产后出血的处理,时间就是生命,除了病历中所给的情况外,应一边检查处理,一边尽快补充病史,问是否实施手术助产以了解有无软产道裂伤的可能;问产程多少小时,是否滞产,若有产程延长即有宫缩乏力的可能;问是否检查胎盘胎膜完整娩出,若没有仔细检查胎盘胎膜是否完整或已经查过不完整,出血可能有胎盘因素;问是否已给予宫缩剂,给药的种类、剂量及对药物的反应,均可帮助分析宫缩情况和出血原因;然而是否已给予抗生素与紧急诊断和处理无关,只是在抢救成功、病情平稳时
正确答案: C
解析: "安乐死"来源于希腊文,意思是无痛苦的、幸福的死亡。它包括两层含义,一是无痛苦的死亡,安然的去世;二是无痛致死术,为结束患者的痛苦而采取致死的措施。安乐死的对象,主要是那些患了绝症,目前无法救治,只是在人为条件下维持心跳、呼吸或意识已处于昏迷或完全丧失状态,虽生犹死的病人。故选C。
正确答案: E
解析: 突然加剧的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时患侧呼吸音减弱或消失等体征可确诊为自发性气胸。自发性气胸常常为慢性阻塞性肺疾病的并发症。病例中患者有慢性咳喘病史,考虑存在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突发呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时患侧呼吸音减弱、语颤减弱等提示自发性气胸。
正确答案: D
解析: HCV是一具有包膜的单正链RNA病毒,是引起输血后慢性肝炎及肝硬化的主要原因之一。多数患者可不出现症状,发病时已呈慢性过程,20%可发展为肝硬化。常见错误是选E。在意大利、希腊、日本等国肝癌患者血中,50%~70%抗HCV阳性,我国肝癌患者血中约10%存在抗HCV,说明HCV慢性感染与肝癌的发生有密切的关系。丙型肝炎患者恢复后,仅有低度免疫力,实验感染黑猩猩恢复后,再用同一毒株攻击,几乎无免疫力,提示免疫力不强。
正确答案: E
解析: 右心室肥大主要见于二尖瓣狭窄,常导致心尖冲动向左侧移位;左心室肥大主要见于主动脉瓣关闭不全,常导致心尖冲动向左下移位;左、右心室肥大主要见于扩张性心肌病,除导致心尖冲动向左下移位外,心界也向两侧扩大。
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