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[T25415]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成

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1.医生诊断为有病但本人否认属于

正确答案: B

解析: 有病但本人否认属于角色缺如。

2.口服抗酸药中和胃酸是

正确答案: E

解析: 绝大多数抗酸药是难溶性弱碱性物质,口服后不被吸收,在胃中与胃酸产生酸碱中和反应,使胃液pH值升高,由于这一作用不是吸收后产生的,而是在局部组织胃中发生的,所以称局部作用。

3.关于母乳营养素的优点,正确的是

正确答案: A

解析: 母乳优点有:①蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,易被消化吸收;②含不饱和脂肪酸的脂肪较多;③乳糖含量多,可促进肠道乳酸杆菌生长;④含微量元素如锌、铜、碘较多;⑤钙磷比例适宜(2:1),易于吸收;⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,有助于食物消化。故选A。

4.甲亢术后呼吸困难多发生于术后2003

正确答案: D

解析: 甲亢术后呼吸困难多发生于术后48小时以内,常由于切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷。

5.小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是

正确答案: B

解析: 根据患儿的表现双眼凝视,手足抽动为惊厥发作,查体枕后有乒乓球感为维生素D缺乏婴儿骨骼改变,加上人工喂养史考虑可能为维生素D缺乏性手足搐搦症,该病主要由血清钙降低引起,

6.骨折的治疗原则中,除复位、固定还有2000

正确答案: B

解析: 早期功能锻炼能够促进患肢血液循环、消除肿胀、减少肌萎缩、保持肌力,防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合。

7.营养性维生素D缺乏性佝偻病,早期诊断的可靠指标是

正确答案: E

解析: 佝偻病早期血清25-(OH)D即明显降低,是可靠的诊断标准。其正常值为25~125nm0L/L(10~50μg/ml),当8μg/ml时即为维生素D缺乏症。故选E。考点:营养性维生素D缺乏佝偻病的诊断

8.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。其主要诊断应是

正确答案: D

解析: 蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼人工喂养,消化吸收不好符合该病病因诊断,临床上3岁小儿体重应为13kg,身高91cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常,又根据皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等综合判断该小儿可能患营养不良,

9.下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是

正确答案: C

解析: 上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎,两者的鉴别诊断十分重要,教材和讲义也有明确表述。但本题难点在于各选项表述与教材原文相比,变化较大。考生应在掌握教材内容的基础上,对各选项进行分析与筛选:尿中白细胞管型既提示疾病性质(尿白细胞一感染),又提示部位(管型一肾脏),支持上尿路感染;B超示肾盂形态异常、肾区叩痛、外周血WBC明显升高也支持上尿路感染诊断。但膀胱穿刺培养示大肠杆菌只能证明为真性菌尿,而不能排除上尿路感染,只有膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。故应选

10.重度低渗脱水。伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是

正确答案: E

解析: 重度脱水首先要扩容,特别是伴有休克的小儿,旷容是液体治疗的关键,选择2:1等渗含钠液,量20ml/kg,速度约30~60min。故选E。考点:小儿腹泻的液体疗法

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