[T25381]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.治疗高血压伴房室传导阻滞的患者不宜使用的药是

A.钙离子拮抗剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.袢利尿剂 D.β受体阻滞剂 E.α受体阻滞剂

正确答案: A

解析: 钙拮抗药具有负性频率和负性传导作用，窦房结和房室结等慢反应细胞的0相除极和4相缓慢除极由Ca[~2+.gif]内流所引起，其传导速度和自律性由Ca[~2+.gif]内流所决定，钙通道阻滞药可引起房室传导阻滞及心肌收缩性下降，故禁用于严重心衰及中重度房室传导阻滞。

2.腹部脏器中最容易受损伤的器官是2002

A.肝 B.脾 C.胰 D.肾 E.膀胱

正确答案: B

解析: 脾是腹部脏器中最容易受损伤的器官，在开放性损伤中占6％，闭合性损伤中占25％。

3.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括2002

A.毕I式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.迷走神经干切断术 D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术

正确答案: A

解析: 毕I式胃大部切除术多适用于胃溃疡，不用于十二指肠溃疡。

4.严重的缺铁性贫血宜选用

A.右旋糖酐铁 B.维生素C C.右旋糖酐 D.甲酰四氢叶酸钙 E.叶酸 F.解析：:铁制剂治疗缺铁性贫血疗效甚佳，其主要有3种制剂，硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用；枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，可制成糖浆供小儿使用；右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重缺铁性贫血而又不能耐受口服铁剂者使用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.有晨僵的是

A.骨性关节炎 B.痛风 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎

正确答案: D

解析: 类风湿关节炎表现为：晨僵现象与关节僵硬、关节肿胀或疼痛、关节炎转移、类风湿皮下结节等，所以答案选择D。

6.非特异性感染中，不应出现的病理改变是2002

A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.血浆成份渗出 D.干酪样坏死 E.转为慢性炎症

正确答案: D

解析: 干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。

7.男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗 B.特布他林口服+氨茶碱口服＋氧疗 C.亚胺培南静滴＋氨茶碱静滴+氧疗 D.沙丁胺醇吸入＋氨茶碱口服＋氧疗 E.倍氯米松吸入＋氨茶碱静滴＋氧疗

正确答案: A

解析: 据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立，再次发作程度为危重，进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗。

8.以上哪项属于糖异生的酶：

A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.心肌酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.当胃酸分泌过少时，下列哪项是不受影响的：

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化 B.对细菌抑制杀灭作用 C.胰液和胆汁的分泌 D.钙和铁的吸收及维生素C的吸收 E.维生素B12的吸收

正确答案: E

解析: 维生素B12的吸收主要受内因子的影响

10.女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压18.712kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(＋)、红细胞(＋＋)、白细胞(＋＋＋)。肾B超：右肾11cm×5cmX3cm，左肾8cmX4cm×2cm最可能的诊断是

A.肾结核 B.肾结石 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾炎急性发作

正确答案: A

解析: 患者病史长，有血尿，尿中红细胞(++)，超声示单侧肾缩小，首先考虑肾结核。