[T25375]临床助理医师[含解析] - 龙盘兔123456生成 - 医学考试题库

1.少尿的定义是24小时尿量：

A.＜50ml B.＜100ml C.＜400ml D.＜500ml E.＜1000ml

正确答案: C

解析: 无尿的定义是24小时尿量小于100ml，少尿的定义是24小时尿量小于400ml.

2.肝硬化患者最常见的死亡原因是

A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.自发性腹膜炎 E.上消化道出血

正确答案: A

解析: 肝性脑病是最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。而上消化道出血是最常见的并发症。

3.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压11470mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109L，中性粒细胞为89%。左脚趾经切开引流处理后应给予

A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.庆大霉素 E.维生素

正确答案: A

解析: 患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。

4.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为2002

A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞

正确答案: B

解析: 深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可以致死。

5.奎尼丁的电生理作用是

A.0相除极明显抑制，传导明显抑制，APD延长 B.0相除极轻度抑制，传导轻度抑制，APD不变 C.0相除极适度抑制，传导适度抑制，APD延长 D.0相除极适度抑制，传导明显抑制，APD不变 E.0相除极轻度抑制，传导轻度抑制，APD延长。

正确答案: C

解析: 常见错误为选A或B，是对奎尼丁的分类不清楚。奎尼丁属于I类，是适度阻滞Na，对Vmax中等抑制，约为30%，可减慢传导，延长复极而延长动作电位时程(APD)。

6.患者，男，35岁。车祸致右髋受伤，剧痛，活动受限。检查见右下肢短缩，屈曲、内旋、内收畸形并弹性固定。受限考虑的诊断是

A.髋关节后脱位 B.髋关节前脱位 C.股骨颈骨折 D.髋关节中心脱位 E.髋部软组织挫伤

正确答案: A

解析: 髋关节后脱位的体征：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

7.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因气喘6小时来院，查体，T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×10L，N0.75，该患最可能的诊断是

A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.过敏性肺炎 E.肺栓塞

正确答案: B

解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息；支气管哮喘为发作性喘息，典型体征为哮鸣音及呼气相延长，但较轻或极重患者，叮无哮鸣音，发作间期症状、体征消失。

8.患者，男性。42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T.39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×10L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是

A.克雷柏杆菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.干酪性肺炎 E.病毒性肺炎

正确答案: B

解析: 答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛，有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变，可有大片炎症浸润阴影。

9.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视.哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞米松1.5mg C.20％甘露醇10ml静脉推注 D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴 E.肌注维生素K11mg

正确答案: D

解析: 根据该患儿出现的临床表现，生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，可能为新生儿缺氧缺血性脑病，控制其惊厥发作首选苯巴比妥钠静滴，

10.女性，28岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上段内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内有一肥皂泡样阴影，膨胀生长，骨皮质变薄。（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳的治疗方法是

A.单纯化疗 B.单纯放疗 C.单纯截肢手术 D.肿瘤切除人工关节置换 E.化疗-肿瘤切除-化疗

正确答案: E

解析: 患者疼痛肿胀，X线摄片见左胫骨上端内有一肥皂泡样阴影，膨胀生长，骨皮质变薄，应首先考虑骨巨细胞瘤。所以第一小题选E。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，再植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。所以第二小题选C。如果最终确诊为骨肉瘤，骨肉瘤应该采取综合治疗，化疗-肿瘤切除-化疗，所以第三小题选E。