[T25366]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成 - 医学考试题库

1.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是

A.皮肤有窦道并见死骨排出 B.局部肿痛及患肢功能障碍 C.寒战、高热等全身感染中毒症状 D.白细胞总数及中性粒细胞增高 E.X线未见骨皮质破坏和骨膜反应

正确答案: A

解析: 慢性化脓性骨髓炎一般由急性化脓性骨髓炎演变而来，有些因细菌毒力低，一开始就呈慢性表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象一般不难诊断。急性化脓性骨髓炎一旦有死骨和窦道形成即成为慢性化脓性骨髓炎，故本题选A。

2.初产妇，胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时荫道流血约 500ml。查：BP90/60mmHg.脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，荫道口少量活动性流血，可凝固。首选处理措施是

A.按摩子宫 B.导尿 C.注射止血剂 D.检查软产道 E.刮宫

正确答案: B

解析: 难度中等，子宫收缩好但宫底高，考虑尿储留，予对症处理。

3.符合新生儿病理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现黄疸 B.足月儿2周内消退 C.早产儿3～4周内消退 D.血清胆红素8～10mgdl E.血清结合胆红素1mgdl左右

正确答案: A

解析: 病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl)，或每日上升超过85μmolL(5mgdl)；③黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

4.男性，20岁，平素健康，几淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。.最可能诊断为

A.胸膜增厚 B.肺脓肿 C.肺结核 D.大叶性肺炎 E.肺梗死

正确答案: D

解析: 肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征。

5.关于焦虑症的描述，正确的是

A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应 B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态 C.焦虑症状完全是病理性的 D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验 E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑

正确答案: D

解析: 广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症并有显著的自主神经症状肌肉紧张及运动性不安，患者因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。广泛性焦虑又称慢性焦虑状态，是焦虑症长时间存在的情况。并且焦虑症状不是病理性的。

6.治疗社区获得性肺炎时.下列哪种杭生素可覆盖非典型病原体

A.糖肽类 B.青霉素类 C.头孢菌素类 D.大环内酯类 E.氨基苷类

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.骨折血肿机化演进期一般需要2003

A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

正确答案: D

解析: 血肿机化演进期形成纤维连接需要2周完成。

8.下列关于梅毒血清试验叙述哪项是错误的：

A.非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体（反应素） B.非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低 C.早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失 D.梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高 E.梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效

正确答案: B

解析: 非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高，特异性低

9.患者，男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

A.梭状芽孢杆菌 B.表皮葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.β-溶血性链球菌

正确答案: A

解析: 人畜粪便与周围环境中（特别是泥土中），为厌氧菌，伤口污染重、深者利于破伤风杆菌繁殖而致病。

10.25岁初孕妇，末次月经2010年4月12日，于2010年11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160／110mmHg，尿蛋白2．

A.妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况 B.妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况 C.妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况 D.妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况 E.妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

正确答案: D

解析: 本例满31周，因重度子痫前期致胎儿生长受限，导致子宫底高度低于正常 (正常情况下，妊娠28周时子宫底在脐上3横指)。