[T25364]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成 - 医学考试题库

1.引起营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是：

A.缺乏VitB12 B.缺乏VitB6 C.缺乏VitB1 D.缺乏草酸 E.缺乏醋酸

正确答案: A

解析: 营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。用维生素B12和（或）叶酸治疗有效

2.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对妊娠妇女进行：

A.产前诊断 B.妊娠妇女保健 C.胎儿保健 D.母婴保健 E.产妇保健

正确答案: A

解析: 产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群；再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验，此题了解即可，属于执业医师考试范围

3.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是2000

A.胃大部切除术 B.大网膜覆盖.穿孔缝合术 C.迷走神经切断加胃窦切除术 D.高选择性迷走神经切断术 E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

正确答案: A

解析: 此病人一般情况尚可，穿孔时间在12小时以内，可进行彻底性手术（胃大部切除）。

4.I期子宫内膜癌患者的治疗首选：

A.手术治疗 B.放射治疗 C.手术、放射联合治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗

正确答案: A

解析: 子宫内膜癌治疗原则以手术为主的综合治疗。I期患者行筋膜外全子宫切除加双附件切除术

5.通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.氨力农 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:肼屈嗪能直接舒张小动脉，降低心脏后负荷，心排出量增加，血压不变或略降，不加快心率而用于心力衰竭的治疗

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.对慢性骨髓炎的描述，错误的是

A.一般由急性骨髓炎迁延而来 B.慢性期急性发作时也应手术治疗 C.有长期不愈合的窦道 D.从窦道有死骨排出 E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

正确答案: B

解析: 一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线片。慢性期急性发作时应先抗感染治疗。

7.下列哪种药物能引起急性胰腺炎

A.肾上腺素 B.青霉素 C.肾上腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙 E.去甲肾上腺素

正确答案: C

解析: 试题点评噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类等药物可直接损伤胰腺组织，可使胰腺分泌黏稠度增加，引发急性胰腺炎。

8.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。

9.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是2003

A.腹胀、乏力 B.肝区疼痛 C.食欲不振 D.肝区肿块 E.体重下降

正确答案: D

解析: 肝肿大为中晚期肝癌最常见的主要体征，约95％。

10.肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛

正确答案: D

解析: 在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。