[T25363]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.患儿，男，10个月。出生体重4200g，生后既有腹胀、便秘，平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体：皮肤干燥，面部粘液水肿，舌大而宽厚，伸出口外，心率86次／分，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是

A.佝偻病 B.先天性甲状腺功能减低症 C.21-三体综合征 D.先天性巨结肠 E.苯丙酮尿症

正确答案: B

解析: 1岁以内佝偻病患儿为形体改变，如方颅，但无智力障碍。21-三体综合征除智力障碍表现外，尚有神经系统发育迟缓。另外，特殊面容为眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸口外，流涎多。皮肤纹理特征，通贯手。

2.医学伦理学基本原则的是

A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.舍己为人 E.天下为公

正确答案: A

解析: 有利和公正是伦理学的原则

3.\"鱼与熊掌不可兼得\"。这种动机冲突是

A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.矛盾冲突 F.不可兼得"是想要得到更好的东西，所以是双趋冲突。

正确答案: A

解析: "鱼与熊掌

4.患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查：RBC3.5×10L，Hb75gL，该患儿的最佳治疗方案为

A.控制感染 B.口服铁剂 C.口服铁剂＋维生素C，添加蛋黄、肉末 D.口服叶酸、维生素B、维生素C E.口服鱼肝油、钙剂

正确答案: C

解析: 根据患儿的临床表现，可诊断为缺铁性贫血，最佳的治疗方案为口服铁剂，同时服用维生素C，并添加蛋黄、肉末等辅食。

5.患儿，男；9个月。发热1天，突起惊厥，伴呕吐数次，T40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平软，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2分钟，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性手足搐搦症 B.化脓性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.癫痫 E.高热惊厥

正确答案: E

解析: 该患儿单纯性高热惊厥可能性大。高热惊厥多见于6个月至3岁小儿，常在上感体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况好，无感染中毒的其他症状。一次病程多发生1次惊厥，粪常规正常。

6.女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是

A.癫痫 B.创伤后应激障碍 C.癔症 D.神经衰弱 E.适应性障碍

正确答案: C

解析: 癔症的临床特点：(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

7.治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是：

A.支链氨基酸 B.葡萄糖注射液 C.谷氨酸钠 D.脂肪乳剂 E.乳果糖

正确答案: D

解析: 肝衰竭时，肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，可用含支链氨基酸较高的氨基酸溶液，脂肪乳制剂应选用中长链甘油三酯

8.尿路感染最常见的致病菌是

A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.抗酸杆菌

正确答案: D

解析: 参见4解题析。考点：尿路感染的常见菌

9.男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（一），尿胆原强阳性。哪项检查最有帮助：

A.酸溶血试验 B.自体溶血试验 C.Coombs试验 D.血红蛋白电泳 E.血沉

正确答案: C

解析: 患者贫血貌，脾肿大，诊断溶血，弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性，抗人球蛋白(Coombs)试验，主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血

10.炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为：

A.增生 B.化生 C.再生 D.变质 E.变化

正确答案: D

解析: 炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质