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正确答案: D
解析: 这道题考核的是学生对子宫收缩特征的理解。常见错误为选宫缩和腹肌收缩力不同,是不自主的收缩。要点:①临产后子宫收缩有四大特点:节律性、对称性、极性和缩复作用;②缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛,但不能恢复到原来的长度,如此反复,肌纤维越来越短,使宫腔容积逐渐缩小,迫使胎儿下降,直至娩出;③随着产程的逐渐进展,子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长,持续时间可由开始时的30秒到第二产程时的60秒。间歇时间则由5——6分钟缩短到1——2分钟。
正确答案: E
解析: 慢性特发性血小板减少性紫癜临床多为皮肤、粘膜出血,如瘀点、瘀斑及外伤后出血不止等,鼻出血、牙龈出血,月经过多等。部分病程超过半年者,可有轻度脾大。ABCD均不是本病的典型表现,因病程只有10天左右,因此还没有出现脾大。
正确答案: D
解析: 急性心梗起病数小时内,心电图可无异常,数小时后才可出现ST段弓背抬高。而肌红蛋白在起病2小时内即可增高,肌钙蛋白I或T起病3—4小时后即升高。因此心肌酶谱变化较心电图早。
正确答案: A
解析: 破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进入血液循环。
正确答案: B
解析: 钩端螺旋体凝集溶解试验是钩体病的确诊实验,初始用青霉素G治疗剂量过大可引起赫氏反应。
正确答案: A
解析: 在胚胎发育过程中存在着某些改变人胚地位的重大转折点。处在发育早期的人胚有可能发育成一个或多个个体,但在某个时间段后而人胚便不能再发育成一个以上的个体,这个不可逆点最早可在卵子受精后14天左右观察到,这时原条即神经系统的原基出现了。因此,这一观点强调时间上的分界线,认为可以采用发育不到14天的人胚进行研究,以起到减轻他人痛苦的作用,而在14天后,胚胎的道德地位则比他人(可能获得的)利益更加重要。
正确答案: D
解析: 根据变应原吸入后哮喘发生的时间,分为速发型哮喘反应、迟发型哮喘反应和双相型哮喘反应。色甘酸钠是非糖皮质激素抗炎药物,能预防I型速发变态反应,也能预防迟发反应,其他药物均为缓解哮喘发作的药物,因此答案是D。
正确答案: E
解析: 出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克。由于胰酶,组织坏死,感染中毒等促使大量血管活性物质释放,加以液体丢失和DIC等因素所致,其次是化脓性感染,故选E正确。
正确答案: C
解析: 贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断,SCr707μmolL,已达尿毒症期。
正确答案: C
解析: 脑脊液检查是明确诊断的重要方法,颅内压增高,脑脊液外观混浊,白细胞数明显升高,在1000×10[~6.gif]L以上,以分叶核升高为主。蛋白增高,糖及氯化物明显降低。细菌培养是临床诊断的金标准。但本题选B或C均有道理,所以设计欠严密。但从出题者意图来看,选C更符合题意。
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