[T25306]临床执业医师[含解析] - liumeiling2016生成 - 医学考试题库

1.最可能为肝硬化腹水的是：

A.腹水比重<1.016，蛋白=20g／L B.腹水比重>1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性 C.乳糜样腹水 D.腹水细胞总数>1000×106／L,分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为100×106／L,分类以间皮细胞为主

正确答案: A

解析: 肝硬化腹水一般为漏出液；如并发自发性腹膜炎时可转变为渗出液，或介于漏出及渗出液之间。

2.2003年春夏之交，我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为

A.爆发 B.大流行 C.季节性升高 D.周期性流行 E.局部流行

正确答案: B

解析: 爆发指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多时，称爆发；大流行是指某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平，且流行范围超过省、国，甚至洲界。

3.氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(cyt)

A.Cyta B.Cytaa3 C.Cytb D.Cytc E.Cyta3

正确答案: B

解析: 氰化物属于呼吸链抑制剂，它与CO、H[2.gif]S-样能抑制细胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使电子不能传给氧，致使细胞内呼吸停止，与此相关的细胞生命活动停止，引起机体迅速死亡。

4.12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重

A.5——7ml B.8——10ml C.11——13ml D.14——16ml E.17——19ml

正确答案: A

解析: 该患儿属于重度脱水，液体疗法中先快后慢，紧急扩容需21等张液30～60分钟内输入，其输液速度每公斤体重20mlkg。后补充累积损失量的输液速度8～12小时内补完。请注意，本题考点为紧急扩容后的输液速度(8～10ml)，而非紧急扩容的输液速度，故答案选B。

5.女孩．2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g．面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。如患儿清晨突然面色苍白、体温不升，呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

A.低钙血症 B.低钾血症 C.自发性低血糖 D.急性肾衰竭 E.ARDS

正确答案: C

解析: 体重低于正常体重的25％～40％，皮下脂肪厚度＜0.4cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏，此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。营养不良患儿糖原储备不足，易发生自发性低血糖，晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，为低血糖的典型表现。

6.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

A.隐匿性肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.Alport综合征 D.薄基膜肾病 E.IgA肾病

正确答案: C

解析: Alport综合征是最常见的遗传性肾炎，非后天获得性疾病。

7.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是

A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.奎宁 E.青蒿素

正确答案: A

解析: 伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物

8.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为I～Ⅱ级者，可以妊娠 B.早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠 C.换瓣手术后的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠 D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠 E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

正确答案: C

解析: 该题常见错误是选择D。对于心脏病病人一般不主张在孕期手术，但如果手术操作不复杂，在病情需要的情况下，可以考虑手术治疗。换瓣手术后有抗凝需要的孕妇，只要心功能好，正确选择抗凝剂，可以继续妊娠。

9.190 .肾损伤出现的主要临床症状，不包括

A.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部肿块 E.尿外渗

正确答案: E

解析: 肾损伤的临床表现与损伤程度有关，常不相同，尤其在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状不易被察觉。其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。

10.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现

A.PaCO上升 B.pH可正常或降低 C.HCO上升 D.SB＞AB E.CO结合力上升

正确答案: D

解析: 呼吸衰竭时出现慢性缺氧、CO[2.]潴留、PaCO[2.]增高，导致慢性呼吸性酸中毒，在血气检查时可表现为：PaCO[2.]升高，HCO[z3-.]代偿性上升。早期pH可正常、此后下降，CO[2.]结合力上升、AB＞SB（正常时候相当）。