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[T25296]临床执业医师[含解析] - uczsyh34858037生成

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1.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验,又称

正确答案: B

解析: 深静脉通畅试验(Perthes试验):用止血带阻断股根部浅静脉主干,嘱下蹬运动10——15次,若曲张静脉排空,说明深静脉通畅(阴性);若曲张静脉更加明显、张力增高,则说明深静脉不通畅(阳性)。

2.红细胞悬浮稳定性差会导致

正确答案: D

解析: 红细胞的悬浮稳定性指红细胞能较稳定地悬浮于血浆中的特性。正常人红细胞的悬浮稳定性较好,所以血沉缓慢。当悬浮稳定性差时,红细胞容易形成叠连,致使表面积与容积比值减小,与血浆摩擦力也减小,血沉加快。

3.初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次份,荫道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

正确答案: D

解析: 难,掌握胎盘早剥的特殊表现,突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超可确诊后立即手术,不然随时胎死宫内。

4.以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是

正确答案: E

解析: 常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的唯有肠蛔虫团堵塞造成的肠梗阻。其他几种均易形成肠绞窄。肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起,病情急,腹痛、呕吐等症状重,甚至可出现休克,但腹部平坦、柔软,可能只有轻度压痛,腹部体征相对轻微,这是该病的特点。

5.女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。最常见的合并损伤是

正确答案: B

解析: 肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

6.假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为

正确答案: C

解析: 肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征,结合题干,患者“血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg)”,故诊断为肺性脑病,选C。A、B、D、E的临床表现均与题干不符,故不选。

7.固定性湿啰音大水泡音

正确答案: B

解析: 固定性湿啰音,且为大水泡音见于支气管扩张;双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管,呼气相延长见于支气管哮喘;肺癌可引起支气管部分阻塞,产生局限性哮鸣音。

8.胎膜早破,阴道分泌物涂片镜检时,下列哪项不符合

正确答案: B

解析: 这是一道记忆题,考核学生对羊水涂片的掌握。常见错误为选A,主要是记忆不牢的缘故。要点:阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶提示为羊水,同时可能见到一些胎儿成分,如胎脂、毳毛等。

9.麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为

正确答案: C

解析: 典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3——4天,可有发热,呼吸道卡他症状,结膜炎充血、泪多、畏光、眼睑水肿等试题解析:症状及体征。Kopik斑即疹前24——48小时颊黏膜唇黏膜试题解析:出现的灰白色、直径lmm的斑,出疹后渐消失,此斑最有诊断意义。

10.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/,白细胞100×109/,血小板16×109/骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

正确答案:

解析: 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DI全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

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