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[T25275]临床助理医师[含解析] - qah1760生成

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1.50岁女性,孕5产5,绝经3年,荫道不规则流血1个月。妇科检查:外荫荫道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是

正确答案: A

解析: 难,绝经后不规则荫道出血应警惕生殖器恶性病变,并行相应检查。

2.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是2002

正确答案: A

解析: 乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂等湿疹样表现是乳头湿疹样癌的特征,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞进一步明确诊断。

3.肝硬化患者最常见的死亡原因是

正确答案: A

解析: 肝性脑病是最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。而上消化道出血是最常见的并发症。

4.男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变的是贲门失驰征的特征性表现。

5.脂肪酸合成的过程中,脂酰基的载体是

正确答案: C

解析: 脂酰基的载体蛋白是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体,脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行;其辅基微4'磷酸泛酰氨基乙硫醇。

6.女性,25岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解,查体:两颧紫红色,口唇轻度紫绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3一4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。该患者应首选下列哪种药物治疗

正确答案: C

解析: 急性房颤首选药物为洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以控制心室率。

7.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是2001

正确答案: B

解析: 三苯氧胺是抗雌激素药物,可在靶器官内与雌二醇争夺ER,能影响DNA基因转录,从而抑制肿瘤细胞生长。

8.关节开放性脱位是指

正确答案: A

解析: 皮肤与关节囊破裂,关节腔与外界相通,多因由外向内的直接暴力造成,也可因骨折端的继发暴力穿破关节囊形成。

9.确诊葡萄胎主要依靠

正确答案: E

解析: 葡萄胎的临床症状为停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、变软。确诊靠B超示宫内反射不均质--落雪征。

10.慢性肾衰竭继发性甲旁亢,治疗用:

正确答案: D

解析: 慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同,其中,给予5%NaHCO3100~200ml静脉滴注,可在数分钟内起效,维持数小时,尤其适用于伴有酸中毒的患者,缺点是有水钠负荷增加的危险。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可应用活性维生素D3治疗。

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