[T25271]临床助理医师[含解析] - weiliujuan8119生成 - 医学考试题库

1.佝偻病极期的表现，错误的是

A.主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓 B.骨骼改变往往在生长最快的部位最明显 C.血钙浓度正常，碱性磷酸酶明显降低 D.X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失 E.骨质普遍稀疏，密度减低

正确答案: C

解析: 佝偻病极期，血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

2.患者，男，60岁，突然右口角流口水，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于

A.左侧中央前回 B.左侧中央后回 C.左侧额下回后部 D.左侧内囊 E.左侧枕叶距状裂

正确答案: D

解析: 该老年男性患者突然发病，有典型的三偏征，同时有同侧口角流口水和言语不清，病变部位是在左侧内囊，可能病变在患者的优势半球而失语，伴有同侧中枢性面瘫。

3.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是2002

A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E.化疗，同时口服甲状腺干制剂

正确答案: A

解析: 对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除，对侧甲状腺大部切除，不需要进行颈部淋巴结清除术。术后同时给予放射性碘治疗。

4.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压9860mmHg(13.18.0kPa)；血红蛋白105gL。在输血问上，正确做法是

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B.输全血600ml补充丢失的失血量 C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血 E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

正确答案: A

解析: 患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。

5.医学伦理学基本规范的是

A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.舍己为人 E.天下为公

正确答案: C

解析: 廉洁奉公是伦理学的道德范畴

6.下列哪项检查对肝硬化诊断有确诊价值

A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔镜检查+活检

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.64岁男性患者，反复咳嗽.咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

A.肺炎 B.肺化脓症 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张

正确答案: C

解析: 患者老年男性，有明显的肺部症状，结合右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收考虑为肺癌。

8.男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g／L，RBC2.82×10／L，MCV78fl，WBC5.0×10／L，首先考虑

A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血

正确答案: A

解析: 根据干所述，患者有渐进性乏力伴面色苍白病史，体征有贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，结合血常规Hb79g／L，RBC2.82×10／L，MCV78fl首先考虑为小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血，故选A。再生障碍性贫血有感染、出血等；海洋性贫血主要发病于婴儿期或儿童期；巨幼细胞贫血有神经系统表现和精神症状；溶血性贫血有黄染等。

9.急性腹膜炎最主要的临床症状是：

A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.发热 D.腹泻 E.便血

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165115mmHg，血BUN7.8mmolL。尿常规示，蛋白(++)，红细胞100个HP，白细胞30个HP。该患儿准确的诊断为

A.急性肾炎，高血压脑病 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病，高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾炎，颅内出血

正确答案: A

解析: 急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。