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[T25257]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成

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1.下列那一项是麻疹临床早期的临床:

正确答案: E

解析: 麻疹粘膜斑(Koplik斑)是麻疹早期诊断的重要依据,具有临床意义。

2.描述反映均数抽样误差大小的指标是

正确答案: A

解析: 均数和全距是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标,其余指标都是针对离散程度的指标,其中,标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料,变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。

3.5岁男孩。右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性,正确诊断是:

正确答案: D

解析: 睾丸鞘膜积液的特点卧位不消失,右睾丸无法扪及;交通性鞘膜积液的特点卧位消失,睾丸能及;精索鞘膜积液的特点卧位不消失,右睾丸可扪及;三者的透光试验都是阳性

4.女性,51岁,乙型肝炎病史30余年,2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳的手术方式是

正确答案: D

解析: 患者有肝炎病史30余年,并有进食后呕血症状,应诊断为肝硬化门静脉高压症。其手术治疗主要有分流术和断流术2种,目前认为断流术更为合理,且以贲门周围血管离断术的疗效较好,故本题选D。

5.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现,错误的是

正确答案: A

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍,肌张力及原始反射和脑干功能(瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律)的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。

6.肾盂肾炎最主要的治疗措施是

正确答案: D

解析: 在未有药物敏感试验结果时,尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,肾盂肾炎是肾实质疾病,除尿外,血浓度亦需高,最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。

7.女,66岁,2年来经常不能完整叙述新近发生的事情,却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情,患者意识清楚,但经常记错时间和地点。此症状最可能是

正确答案: B

解析: 遗忘综合征和痴呆综合征(慢性脑综合征)均会出现近记忆障碍,出现错构或虚构。但痴呆患者会出现人格改变,兴趣减少,主动性差,情感淡漠,社会性退缩,或表现脱抑制行为,情绪症状明显,也可出现妄想和幻觉。遗忘综合征的病人除记忆障碍外,其他认知功能和技能保持相对完好。

8.26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP:90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意最可能的诊断是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.酚妥拉明局部浸润注射,治疗去甲肾上腺素静滴外漏

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅸ级,巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。

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