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[T25252]临床执业医师[含解析] - zhuyuchun0406生成

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1.某研究人员开展多环芳烃危险度评价的工作。其中一个步骤是确定多环芳烃类化合物进人人体后是否对机体产生肿瘤诱发等有害效应。这属于

正确答案: E

解析: 环境对人类健康影响的危险度评价一般分四个阶段进行:①危害鉴定。危害鉴定是危险度评价的第一阶段,即定性评价阶段。通过毒理学研究和人群流行病学调查所得资料,可判断某物质对各种生物系统和人的毒性和危害性。②暴露评定。估计人群对化学物质暴露强度、时间和程度。是否对机体产生有害效应。根据危险人群(暴露组)暴露于某物质的量求得。全面掌握暴露特征是十分重要的。暴露特征包括有毒物质理化特性及其释放情况、在环境中的转归与分布、暴露途径、暴露浓度、暴露持续时间和暴露人群的特征等。③剂量一反应关系评定。剂量一反应关系是指一定剂

2.男性,37岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。人院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈及上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是

正确答案: C

解析: 根据题干提示,外伤后有进行性呼吸困难,颜面发绀有缺氧,颈及上胸有广泛皮下气肿,右胸呼吸音消失,气管左移,其诊断首先考虑是张力性气胸,急救措施是立即行胸腔闭式排气减压降低胸腔内压力。

3.多细胞真菌的菌落类型是

正确答案: C

解析: 丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式,由许多疏松的菌丝体构成。菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。菌落正背两面呈现不同的颜色。丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。

4.27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙瘁,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疽自行消退。化验ALT140单位。本例最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 临床表现典型。妊娠28周左右出现症状,有既往史,不难诊断。

5.男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是

正确答案: D

解析: 此老年男性病人,夜间安静睡眠时突然心前区疼痛,半小时不缓解,同时出现急性左心衰竭表现,因此最可能诊断是急性心肌梗死;最有助于诊断的病史是胸痛的特点,有无诱因,其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞痛相似,但程度严重,常难以忍受,休息或含硝酸甘油不能缓解等;心肌梗死确定诊断主要依靠心电图,即根据出现特征性改变而确诊,并可判断梗死的部位,如前间壁累及V1、V2、V3导联,下壁累及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联等。

6.轻度子痫前期初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施

正确答案: E

解析: 孕周34周,子痫控制在2小时后可终止妊娠。孕周在35周,不能在短时间内分娩者可行剖宫产分娩。

7.男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是

正确答案: C

解析: 超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1:3最有诊断价值

8.9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L。中性粒细胞98%,血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,主要考虑

正确答案: A

解析: 据突起的高热,关节疼痛、肿胀,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。

9.原发性肾病综合征用泼尼松强的松解析: 治疗的原则不包括

正确答案: E

解析: 通常在激素治疗原发性肾病综合征时无须应用抗生素预防感染,因为应用抗生素不但达不到预防的目的,反而可能诱发真菌二重感染。

10.为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是

正确答案: A

解析: 高渗性非酮性糖尿病昏迷需要测定血浆渗透压情况,而血浆渗透压计算需要测血钾、血钠、血BUN、血糖,故应选

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