[T25243]临床执业医师[含解析] - hongyueju生成 - 医学考试题库

1.户外心跳呼吸骤停患者一旦确定，应立即

A.脑复苏 B.通畅呼吸道 C.捶击复律 D.口对口人工呼吸 E.心脏按压

正确答案: E

解析: 根据最新心肺复苏指南，复苏程序由ABC改为CAB，即发现心搏骤停患者应先实施心脏按压。

2.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是

A.跖屈位小腿石膏固定 B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定 C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定 D.短期观察，待纤维性连接后加强功能锻炼 E.卧床休息+物理疗法

正确答案: C

解析: 慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。

3.头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为

A.6～8小时 B.8～12小时 C.13～20小时 D.24小时左右 E.48小时

正确答案: B

解析: 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为8～12小时（头部血流丰富，抗感染强）。

4.上消化道出血引起黑粪症，常提示出血量至少为

A.50ml B.150ml C.200ml D.10ml E.20ml

正确答案: A

解析: 考察不同出血量的病理生理改变与临床表现，>5ml，可出现大便潜血阳性，50ml～70ml可发生黑便，250ml～300ml，可引起呕血。

5.乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的

A.切取部分肿块活检 B.穿刺肿块吸取组织活检 C.液晶热图像 D.切除肿块活检 E.铝靶X检查

正确答案: A

解析: 切取部分肿块可能导致癌细胞转移。

6.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是

A.慢性肾盂肾炎 B.慢性膀胱炎 C.泌尿系统结核 D.肾结石合并肾积水 E.间质性膀胱炎

正确答案: C

解析: 肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

7.亚急性感染性心内膜炎：

A.立克次体 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.淋球菌 E.草绿色链球菌

正确答案: E

解析: 急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，主要由草绿色链球菌引起。

8.8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检:T 39.20℃，P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。为证实临床诊断，最有价值的检查手段是

A.MRI B.血沉 C.血类风湿因子 D.血尿酸定量 E.关节穿刺液检查

正确答案: E

解析: 8岁儿童，8天来全身高热畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2℃，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症的体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时摄X线片，应该出现关节积液肿胀的影像。即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。

9.骨巨细胞瘤

A.”4“字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验Mills征试题解析:阳性 C.杜加Dlagas试题解析:征阳性 D.直腿抬高试验Lasegue试题解析:阳性 E.压头试验阳性

正确答案: C

解析: 强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈”竹节“样，为椎间盘的纤维环、前纵韧带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶，骨皮质膨胀变薄。无骨膜反应。

10.38岁孕妇，妊3产0,自然流产2次，现孕16周。关于甲胎蛋白，以下哪项是不正确

A.主要产生于卵黄囊和胎儿肝 B.羊水AFP值在孕中期比孕晚期高 C.羊水AFP值在36周以后与母血清AFP值相近 D.AFP异常增高是胎儿患有开放性神经管畸形的重要指标 E.孕妇血清AFP值随孕周而上升，一直到孕40周才有所下降

正确答案: E

解析: 腹部平片仅可排除部分胎儿畸形，iii_——射线对胎儿有害，不应采用。正常妊娠13——14周时，羊水AFP浓度达到最高，以后逐渐下降，母血清AFP也有相应变化。产前诊断的对象包括35岁以上孕妇，分娩过畸形儿，有不明原因的流产、死产，本次妊娠羊水过多或孕早期接受过有害物质，有遗传性家族史等。