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[T25229]临床助理医师[含解析] - 一天没事干生成

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1.女,9个月,8kg。发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L,水电解质紊乱的类型是

正确答案: D

解析: 中度等渗性脱水第一天补液量为120~150ml/kg,该小儿8kg,应补总液体量为960~1200ml;又等渗性脱水用1/2张含钠液,故该题

2.男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(6050mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线4肋间,最可能的诊断

正确答案: C

解析: 患者刀刺伤史,呼吸音尚好,可除外肺部损伤;创口在左锁骨中线4肋间为心脏位置,颈静脉怒张,面色苍白呼吸困难,心音遥远符合心包填塞表现,故考虑为心包积血。

3.保存断肢最好的方法是2000

正确答案: D

解析: 断肢需远距离运送,应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好,放入塑料袋内,再放在加盖的容器内,外加冰块保存。

4.女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为

正确答案: A

解析: 脊髓型颈椎病颈痛不明显,而已四肢乏力,行走持物不稳为最先出现的症状,此患者的症状和体征符合脊髓型颈椎病的表现。

5.男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最好的诊断措施是

正确答案: D

解析: 蛛网膜下腔出血首选的检查为CT。

6.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.食管癌分型不包括2003

正确答案: E

解析: 食管癌分型中无梗阻型。

8.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压11470mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109L,中性粒细胞为89%。初步诊断是

正确答案: A

解析: 据典型的临床表现诊断。

9.有抗胆碱和α受体阻断作用又能致耳鸣失听的药物是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.进入体内后,易透入血脑屏障的是

正确答案: D

解析: ①常见错选B可能认为该药只能静脉滴注,会易透过血脑屏障,事实上它不易透过,治疗真菌性脑膜炎时,需加小剂量鞘内注射;②错选B或C二者均不易透过血脑屏障;③氟康唑口服易吸收且分布广,脑脊液中浓度为血浓度60%。

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