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[T25225]临床执业医师[含解析] - lyc1825生成

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1.关于直肠癌,哪项是错误的

正确答案: D

解析: 直肠癌的组织学分类中腺癌占75%~85%,而黏液癌只占10%~20%。

2.38 .嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

正确答案: C

解析: 嵌顿性疝当腹内压突然增高,疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝。绞窄性疝

3.关于执行脑死亡标准的伦理意义,下列各项除外

正确答案: D

解析: 器官移植不是脑死亡执行的直接目的。

4.下列哪项是正常产褥期的表现

正确答案: B

解析: 这道题考核的是正常产褥期的常见表现。常见错误为选错选原因是误以为产后循环骤减,脉搏会加快,实际由于胎盘循环停止及卧床休息等原因,脉搏反而偏慢,到产后一周才逐渐恢复。要点:①产后24小时体温可稍有升高,一般不超过38℃,超过的要考虑是否有产褥感染或产褥热的可能;②产后脉搏偏慢,呼吸也呈深慢;子宫在产后逐渐复旧,一般在产后10天降入骨盆腔内,产后第一天官底平脐;④产后恶露分血性、浆液性、白色三种。其中血性恶露持续3日,随后浆液性恶露持续2周,变成白色恶露,持续约3周干净;⑤产褥早期血白细胞总数仍较高,24小时

5.下列哪项不是形成蛋白尿的原因

正确答案: E

解析: 前四项均是形成蛋白尿的原因,而血液中白蛋白增多不是蛋白尿形成的原因。

6.6岁女孩,诊断为肾病综合征,因水肿、尿少,膝反射减弱,心音低顿,心电图出现U波,治疗中需及时补充

正确答案: B

解析: 该患儿症状水肿、尿少,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,符合低钾血症的表现,需要及时补充钾盐。

7.男性,26岁,餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,6小时后来院,伴恶心呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹部明显,肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液,淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为

正确答案: E

解析: 题为一急腹症病例分析题,其特点为运动后中腹部剧痛。6小时后来院时已有全腹腹膜炎体征,非转移性右下腹痛。亦非右上腹绞痛,基本可排除急性阑尾炎和急性胆囊炎,腹穿为血性液不支持消化道穿孔。血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高,可排除急性出血性胰腺炎。所以,应考虑的最大可能是患者激烈运动后引起肠扭转导致的绞窄性肠梗阻。

8.男性,32岁,无意中发现左胭窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值

正确答案: E

解析: 腘窝部无痛性肿块应考虑腘窝囊肿。

9.男,40岁,因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热39℃,白细胞19×109/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色粘稠液体,伴臭味。当前治疗应首先选择

正确答案: C

解析: 开胸术后高热,白细胞19×109/L,胸片右上肺野可见液平面,应想到胸腔感染的可能,胸穿抽出黄白色粘稠液体,伴臭味可确诊为脓胸,处理原则为尽早引流,因选C。

10.男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC 9.5×109/L,中性核80%.最恰当的处理是

正确答案: D

解析: 此病例目前诊断为胃溃疡穿孔,且穿孔时间<1 2小时,为急诊行胃大部切除的适应证。

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