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[T25223]临床助理医师[含解析] - lrr000623生成

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1.结肠癌最早出现的临床症状是2003

正确答案: D

解析: 直肠癌患者最早表现排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带血、脓、粘液。

2.某人的红细胞与B型血的血清凝集,其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为

正确答案: C

解析: 某人的红细胞与B型血的血清起凝集反应,说明某人红细胞有A凝集原,血清中也不含有抗A凝集素;某人的血清又不能使B型的血细胞发生凝集反应,说明该血清中不含有抗B凝集素,既不含有抗A凝集素又不含有抗B凝集素,说明该人的红细胞上既含A凝集原又含B凝集原,因此,他的血型为AB型。

3.出生时新生儿身长平均是:

正确答案: D

解析: 身高(长)指头顶到足底的全身长度,出生时身长平均值为50cm。

4.患儿,男,4岁。发热2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2mm~4mm大小疱疹。最可能的病原体是

正确答案: A

解析: 疱疹性咽峡病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。上感疱疹性咽峡炎的病原菌。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。

5.吗啡镇痛的主要作用部位是

正确答案: A

解析: ①错选B。吗啡类镇痛药的作用部位的确是中枢神经系统,但这太笼统。目前对此类药的作用机制已很明确,是模拟内源性的阿片肽,激动阿片受体而产生。中枢的阿片受体分布广泛,密度不均。在脊髓胶质区,丘脑外侧、脑室导水管周围密度高,这些结构与痛觉整合及感受有关,故是镇痛的主要部位;②错选D。这与吗啡的缩瞳有关;③错选C。这些部位与吗啡引起的情绪反应及欣快感有关。

6.下列不是肺脓肿手术指征的是:

正确答案: A

解析: 肺脓肿手术适应证为①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5Cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者I④支气管阻塞,如肺癌

7.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是

正确答案: C

解析: 盆腔炎性疾病患者,病情轻者可无任何症状,子宫内膜炎可表现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。

8.34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是

正确答案: A

解析: 对于OGTT阳性的妊娠期患者,最佳治疗方案即是饮食控制。

9.雄激素的临床用途有

正确答案: B

解析: 偶有误选A。雄激素的临床应用有①睾丸功能不全,可作替代疗法;②功能性子宫出血,利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩,内膜萎缩而止血。对严重出血病例,可用己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮等3种混合物作注射,以收止血之效,停药后则出现撤退性出血;③晚期乳腺癌,对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者,采用雄激素治疗可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关,也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌,减少卵巢分泌雌激素。此外,雄激素尚可对抗催乳素的乳腺癌刺激作用。其治疗效果与癌细胞中雌激素受体含量有关,受体浓度高者,疗

10.女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色荫性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色荫性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高提示为淋巴瘤,故选C。

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