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[T25213]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.男,56岁,慢性咳嗽,咳痰20年,冬季、早春明显,1周前因受凉后畏寒、发热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺少量干湿性啰音,X线检查,肺纹理增多,最可能应诊断为

正确答案: E

解析: 慢性支气管炎急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内咳痰或喘任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。故本选E。

2.56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是

正确答案: A

解析: B超可发现0.5cm以上膀胱肿瘤,为简便的检查膀胱肿瘤的方法。

3.血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊,抽搐属于上述哪项

正确答案: E

解析: 脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

4.女性,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降Skg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

正确答案: B

解析: Graves病甲状腺次全切除术后10年复发,治疗应选择应用抗甲状腺药,他巴唑过敏时,可换用同类药丙基硫氧嘧啶。

5.人格发展的关键期

正确答案: D

解析: 1.1~3岁是婴儿语言发育的关键时期。

6.2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:发育落后,胸骨左缘2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左心房、左心室增大,最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 胸骨左缘2肋间收缩期、舒张期双期杂音,左心房、左心室增大,为动脉导管未闭的表现。

7.颅底骨折的主要诊断依据是

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.毒扁豆碱用于去神经的眼,产生的效应是

正确答案: C

解析: 常见错选B,发生率约45%。毒扁豆碱对眼睛的作用是能使瞳孔缩小,降眼压,调节痉挛。此作用与毛果芸香碱相似,且作用强而持久,但二者作用机制不同。毛果芸香碱直接激动M受体,毒扁豆碱是抗AchE而间接拟胆碱。此题的前提是去神经的眼,毒扁豆碱抗AchE的作用无法发生而不能使瞳孔缩小。

9.足月婴儿,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为4分,查体嗜睡,反射减弱,肌张力缩小,心率减慢,呼吸尚规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为

正确答案: C

解析: HIE临床分度

10.男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50gL。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解题。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

正确答案: B

解析: 洗涤红细胞主要用于自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

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