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[T25197]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成

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1.癫痫持续状态的治疗首选方案是

正确答案: E

解析: 癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅,给氧,补液,颅压高时可用20%甘露醇,注意纠正电解质与酸碱紊乱,防止自伤。可选用有关药物控制发作。①首选安定注射液10~20mg静注,必要时可重复,注意呼吸抑制;②苯妥英钠0.2~0.Sg,缓慢静注;③异戊巴比妥钠0.5g,加入50%葡萄糖40ml中,缓慢静注,如有呼吸抑制应即终止用药;④10%水合氯醛20~30ml,等量温水稀释,保留灌肠。

2.男孩,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑并发

正确答案: C

解析: 化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑硬膜下积液。

3.小剂量肾上腺素静注,血压的变化是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.咽-结膜热病原体

正确答案: D

解析: 咽一结膜热病原体为腺病毒37型。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。病程1——2周。

5.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是:

正确答案: D

解析: 考查小儿牙齿的发育。人一生有两副牙齿,即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。出生4~10个月乳牙开始萌出,12个月尚未出牙者可视为异常;最晚2.5岁出齐,

6.慢性宫颈炎最多见的病理变化是:

正确答案: B

解析: 慢性宫颈炎可呈现宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的“宫颈糜烂”是柱状上皮异位所致,最常见

7.关于新生儿硬肿症错误的是

正确答案: B

解析: 新生儿硬肿症多发生在冬、春寒冷季节,以早产儿多见。B提法太过绝对。

8.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是2003

正确答案: E

解析: 手术中保留腺体的背面是为了避免损伤喉返神经和甲状旁腺。

9.患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神委靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为

正确答案: A

解析: 此患儿尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。

10.出现脉压显著增高和周围血管征的先天性心脏病是

正确答案: C

解析: 动脉导管未闭的血流动力学改变,取决于导管的粗细、分流量的大小及主、肺动脉之间的压差。一般情况下主动脉的压力高于肺动脉,故不论在心脏的舒张期或收缩期,血液均自主动脉向肺动脉分流(左向右分流),不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血,故肺动脉血流增加,至肺脏、左心房及左心室的血流增加,左心室舒张期负荷过重,其排血量可达正常的2~4倍,因而出现左心房、左心室的扩大,室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉,使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血,造成管壁增厚,肺动脉

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