[T25196]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.为何小儿不宜使用喹诺酮类药物

A.影响生长发育 B.引起中枢神经系统不良反应 C.肾毒性 D.耳毒性 E.引起软骨组织损害

正确答案: E

解析: 常见错选A。因为这项太笼统，喹诺酮类在实验中发现对幼年动物可引起软骨组织损害，故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿。药物可分泌于乳汁，乳妇应用时应停止哺乳，故E更准确。

2.男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ°烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是2001

A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 E.小面积烧伤

正确答案: C

解析: 烧伤总面积30％～49％，Ⅲ°烧伤面积10％～19％为重度烧伤。

3.小儿下呼吸道的解题剖特点是

A.气管腔较宽 B.黏膜血管少 C.纤毛运动好 D.左侧支气管较直 E.肺弹力纤维发育差

正确答案: E

解析: 小儿下呼吸道的解题剖特点有：气管腔较狭小；黏膜血管丰富；纤毛运动较差，清除能力薄弱；左支气管细长、位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸；肺弹力纤维发育较差等。故选E。考点：小儿呼吸系统解题剖特点

4.肱骨外科颈骨折的部位是2002

A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟 D.肱骨头与肱骨干的交界处 E.肱骨上端干骺端处

正确答案: B

解析: 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位，是骨松质和骨密质的交接处，极易发生骨折。

5.男，37岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5°C，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者应采取下列哪种体位

A.平卧位 B.头和躯干抬高10° C.头、躯干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30° D.头、躯干抬高40°-50°，下肢抬高30°-40° E.下肢抬高60°

正确答案: A

解析: 中度休克血流动力学特点，外周阻力降低，心输出量增加，血压稍降。

6.甲状腺高功能腺瘤2001：

A.血清甲状腺球蛋白升高 B.血清降钙素升高 C.血清甲状旁腺素升高 D.血清垂体促甲状腺激素升高 E.血清T3、T4升高

正确答案: E

解析: 甲状腺高功能腺瘤患者的甲状腺内有单发的自主性高功能结节，相应的导致血清T3、T4升高

7.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是

A.皮肤有窦道并见死骨排出 B.局部肿痛及患肢功能障碍 C.寒战、高热等全身感染中毒症状 D.白细胞总数及中性粒细胞增高 E.X线未见骨皮质破坏和骨膜反应

正确答案: A

解析: 慢性化脓性骨髓炎一般由急性化脓性骨髓炎演变而来，有些因细菌毒力低，一开始就呈慢性表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象一般不难诊断。急性化脓性骨髓炎一旦有死骨和窦道形成即成为慢性化脓性骨髓炎，故本题选A。

8.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是2003

A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折

正确答案: B

解析: 患者的受伤史，以及症状体征（以左手托右肘部来诊。头向右倾，骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛）提示为锁骨骨折。

9.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是

A.鸡胸 B.肌张力正常 C.颅骨软化 D.方颅及前囟增大 E.“O”形腿

正确答案: D

解析: 佝偻病骨骼改变胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于 8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。

10.男，50岁，半年前体检发现非胰岛素依赖型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg，坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L(90～108mg／dl)，餐后血糖10.0～13.0mmol／L(180～234mg／dl)，拟加用

A.双胍类降血糖药 B.α葡萄糖苷酶抑制药 C.磺脲类降糖药 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

正确答案: C

解析: 磺脲类降糖药作为单药治疗主要选择应用于新诊断的非胰岛素依赖型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。年龄＞40岁、病程＜5年、空腹血糖＜10mmol／L时效果较好，因此选C。双胍类降血糖药用于非胰岛素依赖型糖尿病，尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者，故A错误。α葡萄糖苷酶抑制药作为非胰岛素依赖型糖尿病一线药物，尤其适用于空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者，可单独用药或与其他降糖药物合用，故B错误。胰岛素用于非胰岛素依赖型糖尿病B细胞功能明显减退者，故D和