[T25192]临床助理医师[含解析] - lxj1590生成 - 医学考试题库

1.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是

A.量少黏稠 B.可见椭圆体 C.量多黏稠 D.量多稀薄 E.量极少，不易取出

正确答案: D

解析: 基础体温单相说明无排卵，子宫内膜处于雌激素作用的增生期，随着雌激素浓度不断增多，宫颈黏液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上，此时若将黏液行涂片检查，干燥后镜下可见羊齿植物状叶状结晶。排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠且浑浊，拉丝度差，易断裂，涂片呈排列成行的椭圆体。

2.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失弛缓症 E.食管憩室

正确答案: B

解析: 患者老年男性，有恶性消耗性症状，出现典型的食管癌的症状进行性吞咽困难，考虑食管癌。

3.患者，男，35岁。车祸致右髋受伤，剧痛，活动受限。检查见右下肢短缩，屈曲、内旋、内收畸形并弹性固定。受限考虑的诊断是

A.髋关节后脱位 B.髋关节前脱位 C.股骨颈骨折 D.髋关节中心脱位 E.髋部软组织挫伤

正确答案: A

解析: 髋关节后脱位的体征：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

4.男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞6.0×109／L。该患儿最恰当的治疗是

A.静脉补钙 B.VitC口服 C.肌注维生素B12 D.肌注维生素D3 E.静滴维生素B6

正确答案: C

解析: 根据该患儿血象检查红细胞数和血红蛋白均下降，红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显再结合该患儿的临床表现考虑可能为营养性巨幼红细胞性贫血。该病的治疗应肌注维生素B12，

5.最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶

正确答案: A

解析: 血小板抑制剂，如阿司匹林，可减少栓子发生，预防复发。

6.女，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力IV级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，右胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为

A.髓内肿瘤 B.髓外肿瘤 C.脊髓炎 D.脊柱转移癌 E.脊柱结核

正确答案: B

解析: 患者出现间歇性神经根刺激症状，胸背剧痛，体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，锥体束征阳性，对侧胸6下痛温觉消失，胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。

7.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是2000

A.毕I式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.胃空肠吻合术 D.迷走神经干切断术 E.选择性胃迷走神经切断术

正确答案: B

解析: 毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除，行胃空肠吻合，术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。

8.28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是：

A.妊娠26～28周 B.妊娠28～30周 C.妊娠30～32周 D.妊娠32～34周 E.妊娠34～36周

正确答案: D

解析: 外转胎位术于妊娠32～34周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg

9.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点

A.抗菌谱较广 B.不良反应多，如肾、耳等毒性 C.药物间存在交叉耐药性 D.能被细菌产生的钝化酶所灭活 E.药物极性小

正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称，它们的共同特点是都含有一个由6种成分构成的苷配基环，在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、链霉素等，新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。

10.人体内C02分压最高的部位是下列哪个部位：

A.静脉血液 B.毛细血管血液 C.动脉血液 D.组织液 E.细胞内液

正确答案: E

解析: 气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散，细胞内液>毛细血管血液>静脉血液>动脉血液