正确答案: A

解析: 该产妇产成进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可严密观察产程进展等待其自然分娩

正确答案: D

解析: 胆道蛔虫病的临床表现包括：突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射，可伴呕吐、恶心。有蛔虫呕吐史。疼痛可突然缓解，间歇性发作。蛔虫所致胆管梗阻多不完全，故黄疸少见或较轻。胆道蛔虫病可引起急性胰腺炎、急性重症型胆管炎、肝脓肿、胆囊穿孔等。

正确答案: D

解析: 第一心音强度经常变化，间或闻及响亮清晰的大炮音，心率40～60min，应考虑为三度房室传导阻滞。由于患者心室率缓慢，且症状明显，应给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

正确答案: E

解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。并

正确答案: E

解析: 慢性腹泻的病理生理特机制主要有：渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、胃肠动力失常。腹泻的发生往往有以上几种机制混合作用，相互推动。

正确答案: B

解析: 最主要是检查骨髓中原始和幼稚细胞的多少，非白血性白血病增高，而再生障碍性贫血会减少，其他检查均不是主要的。

正确答案: D

解析: 这道题考核的是学生对子宫收缩特征的理解。常见错误为选宫缩和腹肌收缩力不同，是不自主的收缩。要点：①临产后子宫收缩有四大特点：节律性、对称性、极性和缩复作用；②缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛，但不能恢复到原来的长度，如此反复，肌纤维越来越短，使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎儿下降，直至娩出；③随着产程的逐渐进展，子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长，持续时间可由开始时的30秒到第二产程时的60秒。间歇时间则由5——6分钟缩短到1——2分钟。

正确答案: D

解析: 开放性气胸两侧胸腔压力不等，呼吸时可出现纵隔摆动。进行性血胸，出血量多而急时，如未及时救治，可出现低血容量休克。单根肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性。

正确答案: E

解析: 这是一道理解应用题，考核对枕后位的处理。可能有50％的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全，手转成枕前位是可以的，但不一定用产钳，如转成枕前位后母婴一般情况好，不必用产钳，另外没说明先露高低，+2以上的先露产钳较危险。选项D，宫口已开全的情况再去考虑剖宫产，一方面术时有困难，另一方面准备手术时间需要一定时间，有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适，可迅速娩出胎儿。正确答案选E，此时胎心偏慢，有必要予助产尽快娩出胎儿，且先露已达+3，有助产条件。要点：①熟悉枕后位的处理；②全面评估母婴情况，采

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死一般2周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心室，发生率5％~20%。心脏体检时，可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。