[T25180]临床执业医师[含解析] - 邹维霞生成 - 医学考试题库

1.27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙瘁，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疽自行消退。化验ALT140单位。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是

A.血压升高 B.胎儿窘迫 C.早产 D.死胎 E.围生儿死亡率增高

正确答案: A

解析: 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大，不影响孕妇血压，主要是影响胎儿。

2.双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩

A.头位-头位 B.臀位-头位 C.头位-臀位 D.横位-臀位 E.头位-横位

正确答案: E

解析: 本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠，故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产，或是见到有胎位为横位时，认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中，由于胎儿多数发育较小，所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩，当胎位为头位-臀位时，虽然有可能发生胎头交锁，但如果注意预防，也可以阴道分娩。当胎位为横位-臀位时，可在第一胎娩出后，由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时，才不能阴道分娩。

3.9个月女孩。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。抽搐的可能为

A.中枢神经系统感染 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.婴儿手足搐搦症 E.低血糖

正确答案: B

解析: 体温骤然升高（大多39℃）时，伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，多数呈全身性强直一阵挛性发作，发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征，是高热惊厥的特点。

4.固定性湿啰音大水泡音

A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.支气管肺癌 E.特发性肺间质纤维化

正确答案: B

解析: 固定性湿啰音，且为大水泡音见于支气管扩张；双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管，呼气相延长见于支气管哮喘；肺癌可引起支气管部分阻塞，产生局限性哮鸣音。

5.门静脉高压可引起

A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸

正确答案: B

解析: 门静脉高压导致三条门一体侧支循环开放：①食管胃底静脉曲张；②腹壁静脉曲张；③痔静脉扩张。

6.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰。你首先考虑可能是

A.慢性支气管炎 B.风湿性心脏病（风心病） C.支气管扩张 D.支气管内膜结核 E.肺癌早期

正确答案: C

解析: 多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。

7.25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是

A.加强营养，适当锻炼 B.密切观察血压变化 C.胎心监护仪定期监测胎心 D.B型超声检查定期监护 E.定期作羊水振荡试验

正确答案: B

解析: 该患者主要临床表现是血压高，故需密切观察血压变化。

8.潮气量为500ml，呼吸频率为12次／分，则肺泡通气量约为

A.3L B.4L C.5L D.6L E.7L

正确答案: B

解析: 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=（500-150）×12=4200ml。

9.李某女性。患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗一HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

A.隐性感染 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态 E.垂直感染

正确答案: A

解析: 隐性感染是感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，临床只有通过免疫学检查才能证实有感染。该例女孩有乙肝密切接触史，临床检验仅发现抗体阳性。无任何临床症状，所以符合隐性感染，答案为A。

10.能够表明一个医务人员良好医德品质的是

A.医疗审慎 B.临终关怀 C.医德认识 D.传统习俗 E.医德教育

正确答案: A

解析: 医疗审慎有利于提高医护质量，防止差错事故的发生；促使医务人员钻研业务知识和医疗吏术；有利于良好职业道德的培养，故选A。