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正确答案: C
解析: 甲状腺大部切除术后呼吸困难一般由切口出血、喉头水肿和气管塌陷所致,切口出血一般伴有颈部肿胀。气管塌陷一般在气管插管拔除后立即出现,故此病例呼吸困难原因推测为喉头水肿可能性大。
正确答案: C
解析: 本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的并发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃,胆盐、磷脂酰胆碱破坏胃黏膜屏障,H+逆向转移,促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变,引发了上述症状。其他选项的并发症表现特点与本病例不相符。
正确答案: B
解析: 活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称栓塞。
正确答案: E
解析: 躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为其主要临床表现,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这类病人常不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果。据此考虑该病人最可能的诊断是躯体形式障碍。
正确答案: A
解析: 反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻,以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现,进食疼痛加重,午夜痛少见;十二指肠溃疡疼痛多在餐后2~4小时出现,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛。
正确答案: A
解析: 桡骨头半脱位,是因5岁以下小儿桡骨头尚未发育好,颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,小儿前臂被往上提时,桡骨头向下滑移而脱位。
正确答案: E
解析: 患者有停经史、腹痛重、阴道出血多、宫颈口扩张,为难免流产的表现,早期流产应行负压吸宫术。而静脉滴注止血药物、口服硫酸舒喘灵、肌内注射硫酸镁、肌内注射黄体酮不能治疗本病。
正确答案: E
解析: 这道题考核的是早产的原因。常见错误为选A或选选B者是没有认识到慢性肾炎对妊娠影响的大小取决于肾功能损害的程度。慢性肾炎使妊娠高血压疾病、先兆子痫、子痫的发生率大大增加,同时肾功能可能随着妊娠的进行恶化,均间接引起医源性因素终止妊娠导致早产。选A者是没有意识到急性肾炎引起高热及细菌毒素均可刺激子宫收缩,导致早产的发生。要点:①早产的原因包括孕妇和胎儿胎盘两方面的因素;②孕妇因素包括孕妇合并多种严重的急慢性疾病,包括急性肾盂肾炎和慢性肾炎等,如子宫畸形,包括双子宫、双角子宫及纵隔子宫;③胎儿胎盘因素包括胎膜早
正确答案: B
解析: 临产后必须连续定时观察子宫收缩规律性、持续时间、间歇时间、强度,由助产人员将手掌放于产妇腹壁上,宫缩时宫体部隆起变硬,间歇期变软,也可用胎儿监护仪描记宫缩曲线。子宫收缩的极性是指宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱,宫底收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。临产后是观察不到的。
正确答案: C
解析: 代偿期呼吸性酸中毒pH正常,PaCO2增高,PaO2正常。
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