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[T25154]中西医执业医师[含解析] - A17003251984生成

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1.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是

正确答案: E

解析: 当腹腔内出血时,红细胞破坏释出血红素,血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白(MH A)。血清MH A阳性见于出血坏死型胰腺炎,而水肿型时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重,尿淀粉酶还受尿量的影响。

2.女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压,血清肌酐、尿素氮升高,最终发生肾衰竭。

3.男性,35岁。血压24/13.3kP A(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kP A(120/80mmHg),关于停药问题应是

正确答案: D

解析: 初治患者在血压维持一段时间稳定后,可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量,不可突然停药。

4.引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是

正确答案: B

解析: 感染HIV后,临床进入艾滋病期,由于免疫功能全面崩溃,发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤,常见的分别是卡氏肺、囊虫肺炎(肺孢子虫)和卡波济肉瘤。

5.关于听诊的顺序,下列哪项论述是正确的

正确答案: A

解析: 二尖瓣——肺动脉瓣——主动脉瓣第一听诊区——主动脉瓣第二听诊区——三尖瓣

6.大叶性肺炎实变期,病变部位的叩诊音是

正确答案: D

解析: 大叶性肺炎是临床上最常见的肺炎之一,主要由肺炎双球菌感染所致,少数为葡萄球菌和肺炎杆菌引起。典型寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等临床表现。肺部叩诊呈浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。

7.男性,37岁,间歇性左下腹痛.黏液脓血便5年,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块,为明确诊断首选检查为

正确答案: D

解析: 患者有腹痛.黏液脓血便症状,大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效。体检有左下腹轻压痛,应高度怀疑溃疡性结肠炎,此时应行结肠镜检查以明确诊断。

8.出现大便隐血试验阳性。其上消化道出血量至少达到的数量是

正确答案: A

解析: 上消化道出血量>5~10ml隐血试验阳性。故本题选A。考点:大便隐血试验阳性的数值

9.一般认为在服毒后,多长时间内洗胃最佳

正确答案: C

解析: 一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。

10.下列各项,不属艾滋病典型表现的是( ) (2006)

正确答案: D

解析: 艾滋病患者艾滋病期可出现发热,全身不适,头痛,恶心,肌痛,关节痛,淋巴结肿大,慢性腹泻,机会性感染如口咽念珠菌感染,神经系统症状如癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等,卡波西肉瘤等。皮肤黏膜出血为流行性出血热的典型表现。

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