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[T25142]临床执业医师[含解析] - uczsyh34426760生成

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1.突发发作突止终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是

正确答案: D

解析: 突发突止为阵发性室上速特点,按摩颈动脉窦与兴奋迷走神经,终止室上速

2.以上哪项为雌激素的作用

正确答案: B

解析: 雌激素的生理作用主要为促使子宫发育,增加子宫血液循环和收缩力,提高子宫对缩宫素的敏感性;使宫颈黏液分泌增加;加强输卵管蠕动;使阴道上皮细胞增生和角化;促使卵泡发育;对下丘脑有正负反馈;促使水钠潴留;促使骨中钙的沉积等。孕激素与雌激素有复杂的相辅相成或相对抗的作用。雄激素由卵巢间质细胞和门细胞分泌,是维持女性正常生殖功能的重要激素。为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉及全身发育所必需,促使阴蒂、阴唇的发育;可减缓或抑制子宫及内膜的生长及增殖;抑制阴道上皮的增生和角化等。

3.男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 腹股沟直疝好发年龄老年人,疝外形宽大呈球形。上环口大,不易嵌顿,经直疝三角突出体表,不入阴囊。

4.患者,男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示:Hb69gL,WBC15×10L,分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

正确答案: B

解析: 骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法,白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同,有时形态学难以区分,可进一步借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。

5.关于脑电图的叙述,错误的是

正确答案: D

解析: 脑电图是大脑皮层神经元的自发电活动的表现。正常波形可根据频率、波幅不同而分类。①a波:8——13次/秒,20——100μV,枕叶最明显,清醒安静闭目时出现。睁眼时消失,称a波阻断。②β波:14——30次/秒,5——20μV,额叶较显著,为皮层处于活动状态的主要脑电特征。③θ波:4——7次/秒,100——150/μV,以颞叶、顶叶较明显,可在困倦时记录到,是中枢神经系统处于抑制状态的脑电特征,儿童清醒时亦较常见θ波。④δ波:0.5——3次/秒,20——200μV,为睡眠或麻醉时的主要特征,也可见于婴儿时期,

6.实现有效气体交换的通气量为

正确答案: E

解析: 由于无效腔的存在,每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换,因此,真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于其在测定时不限制呼气时间,所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量时间肺活量试题解析:是指尽力吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量,它不仅反映肺活量容量的大小,而且反映了呼吸所遇到的阻力变化,是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。

7.男,26岁,上肢血压180——200100——110mmHg,下肢血压14080mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

正确答案: B

解析: 主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断

8.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

正确答案: C

解析: 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期体内水分大量积蓄,导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿,出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状,既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人,其常见原因医源性多见,既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因,但为治疗中出现水中毒,因此选C为最佳答案。

9.仅有单股共价闭合环状RNA,不含蛋白的病毒称为

正确答案: B

解析: 常见错误是选C。缺陷病毒是指病毒体基因组有缺陷,不能单独复制与合成完整子代病毒,但其核酸仍然可以编码一定的蛋白质。小RNA病毒与植物病毒具备正常病毒体的基本成分核酸和蛋白质。朊粒是一种蛋白质病原体,但未检出任何核酸。类病毒是一种比病毒更小的传染性因子,大小仅为最小病毒的1/20,由单股共价闭合环状RNA分子组成,目前未发现类病毒核酸编码的蛋白质。

10.女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个HP,末梢血象:WBC24.0×10L,异型淋巴10%,Plt48×10L该患者的诊断可能为

正确答案: C

解析: 患者面红,腋下出血点符合肾综合征出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。同为瘀点淤斑,二者症状鉴别并不难一流脑患者脑膜刺激征阳性。

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