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[T25137]临床执业医师[含解析] - deke41生成

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1.98 .休克治疗的主要目的是

正确答案: E

解析: 恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施,要尽快恢复循环血量,通过及时的血容量补充,发生时间不长的休克,特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正;不需要其他药物,不仅要补充已经丧失的血容量(全血,血浆和水电解质丧失量)还要补充扩大的毛细血管床。

2.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是

正确答案: C

解析: 难,子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。

3.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg试题解析:无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是

正确答案: C

解析: 据颈部肿物10余年,查体甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,考虑结甲,另据心悸,易出汗,基础代谢率增高,诊断甲亢,因此选C。

4.在Ⅰ型变态反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

正确答案: C

解析: 肥大细胞和嗜碱性粒细胞可引发Ⅰ型超敏反应,嗜酸性粒细胞对Ⅰ型超敏反应负反馈调节。

5.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L.骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

正确答案: A

解析: 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC.全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

6.某23岁初产妇,孕1产0,妊娠足月,子宫底高度为39cm,双足先露,骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm,入口前后径12cm,出口7.5cm。应选择何种分娩方式

正确答案: E

解析: 这是一道记忆理解应用题。考核对臀位的处理。错误率不高。题中双足先露已是剖宫产指征,另官底较高,中骨盆狭窄,出口偏窄,也应行剖宫产。ABCD都是考虑阴道分娩,所以是错误的。

7.关于女性外生殖器解剖,以下哪项错误

正确答案: E

解析: 女性外生殖器官指生殖器的外露部分即指外阴;阴毛为第二性征之一,女性阴毛分布呈尖端向下的三角形;圆韧带经腹股沟管从皮下环穿出,止于大阴唇前端;阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区,前方为阴蒂,后为阴唇系带;前庭大腺的开口位于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,即处女膜外缘。

8.原发性三叉神经痛的病因

正确答案: D

解析: 这道题是概念题,考查学生对三叉神经痛发病机制的掌握。常见的错误:错选为错误辨析:三叉神经痛病因尚不清楚,可能为致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。学生答错的原因可能是认为脱髓鞘疾病多与病毒感染有关,但这只是诱发因素而非充分条件。要点:熟悉三叉神经痛的病因及病理。

9.幽门梗阻病人呕吐10d,血压9075mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为

正确答案: D

解析: 幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多,这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.lmmolL(3.5mmolL),pH7.5(7.45),属于低钾性代谢性碱中毒,选项D正确。患者无过度通气,选项E错误。

10.132 .拾物试验阳性的骨关节疾病是

正确答案: E

解析: 脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。如颈椎结核,颈椎各方向运动受限,病孩常双手抱头。

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