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[T25131]临床执业医师[含解析] - cuiqine2018生成

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1.201 .男性, 70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为

正确答案: E

解析: 斜疝的临床表现与鉴别(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。

2.一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

正确答案: D

解析: 患者出血400ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血。

3.心排血量是指

正确答案: C

解析: 一侧心室每分钟射出的血液总量,称为每分排血量,简称心排血量,等于心率与每搏量的乘积,选项C正确。

4.男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。遵循骨折复位原则,在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引

正确答案: A

解析: 头向右侧偏斜可放松肌肉对锁骨近端牵引,左手掌支托着右肘部减轻上肢重力牵引对锁骨远端牵引,减少骨折断端活动,减轻骨折端的疼痛。

5.确诊乳房深部脓肿的根据是

正确答案: D

解析: 深部脓肿波动感不是很明显,其他是感染的局部或者全身表现,不能肯定肿胀的存在。

6.男,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

正确答案: E

解析: 直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定为临床诊断前列腺癌的三个基本方法。而其他选项:甲胎蛋白升高常提示肝脏肿瘤,癌胚抗原、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶升高常提示恶性肿瘤,但特异性不高,对前列腺癌的诊断意义不大。

7.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

正确答案: D

解析: 胰蛋白酶以胰蛋白酶原的形式被分泌后,可被胃酸、胰蛋白酶等激活,但最重要的是肠激活酶。

8.孕妇需要蛋白质最高时期

正确答案: E

解析: 我国营养学会提出在孕4~6个月期间,孕妇进食蛋白质每日应增加15g,在孕7~9个月期间,每日应增加25g。

9.咽淋巴环NHL累及的最常见部位是

正确答案: D

解析: 咽淋巴环是NHL的好发部位,其中最常发生在扁桃体和软腭,而其余部位均相对较少。

10.双胎妊娠的两个胎心率至少相差

正确答案: C

解析: 本题考点是如何靠听胎心来诊断双胎妊娠。错选的原因是对诊断标准没有掌握。产前检查时,在不同部位听到两个不同频率的胎心,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区要考虑双胎妊娠。

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